膝骨性关节炎医案
一诊
- 时间：2014年8月21日
- 主诉：双膝疼痛伴活动受限3月余，加重7天。
- 现病史：患者自诉于3月前因劳累后感双膝疼痛，乏力，活动受限，休息及局部热敷疗后症状缓解，日后多次反复发作，时轻时重。7天前劳累后上述症状加重，尤以上下楼梯及蹲下站起时疼痛为甚，影响行走，休息及口服止痛药后症状未减。
- 体征：双膝无明显肿胀，髌骨两侧之偏后有压痛，双膝活动受限，对收缩的股四头肌于髌骨上缘使以阻力时双腿剧烈疼痛，双膝内翻。
- 舌脉：舌质红，苔澹白，脉弦紧。
- 辅助检查：双膝X线片：双髌骨边缘骨质增生，髌骨关节面粗糙不平，软骨下骨硬化，髌股关节间隙变窄。
- 西医诊断：双膝骨性关节炎。
- 中医诊断：膝痹，证属肝肾亏虚，寒湿阻络。