女性,32岁,眩晕1个月余。面色萎黄,舌淡边有齿印,苔白微腻,脉弦尺弱。眩晕,气血亏虚。病因病机为脾虚生化不足,清气不升,浊气不降,致眩晕、恶心、呕吐、失眠、便秘、月经量少。
眩晕气血亏虚肝阳上亢痰湿中阻
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73岁女性患者,主诉眩晕、咽塞、呼吸困难2小时。病史提示因误服过量氯丙嗪导致症状。临诊表现见目闭气急语謇,脉率甚速。诊断为氯丙嗪中毒。舌象未提及,面色未描述,声音异常,无明显气味描述。问诊提示误服药物史及症状变化过程。切诊见脉率甚速。
氯丙嗪中毒咽喉梗阻口干欲饮气急语謇
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患者30岁,女性。主诉心慌、眩晕2年余,加重1周。病程2年,反复晕倒,伴头痛、胸闷、乏力、干呕。症状包括头晕眼花、心慌、胸痛、夜间加重、口干、泛酸、嗳气、纳差、睡眠差、便秘、小便黄、月经量少。体征见上腹正中索状物,叩击痛,中脘、天枢、胆明、膻中压痛。中医诊断眩晕、胃炎、肠澼、胆囊炎。望诊见舌质澹红,苔白腐或薄白。闻诊未提及。问诊见情绪紧张诱发症状。切诊脉象弦。
眩晕气虚胃痛口干
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患者62岁,男性。主诉呃逆3天,呃声洪亮,频频不止,饮冷则重,得热则减,伴胸闷烦躁、胃脘胀满不舒、乏力。查体见舌苔白厚,脉象迟缓。辨证为胃中寒冷型呃逆。
呃逆胃中寒冷胃脘胀满乏力
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男,64岁。眩晕9个月余,视物目眩,行走不稳,口干,耳鸣,眠差,大便2~3天1次,夜尿频。舌质红嫩、苔少,脉细、尺脉沉。颈椎生理弧度变直,颈肌紧张,眼震(+),闭目难立征(+)。鼻咽癌放化疗病史8年,冠心病支架术后5年,颈4/5椎间盘术后10年。头颅MRI未见异常,TCD提示椎-基底动脉供血不足,颈动脉、椎动脉粥样硬化,左侧颈内动脉起始处斑块形成。诊断为椎-基底动脉供血不足。
眩晕椎基底动脉供血不足肝肾阴虚气血亏虚
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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患者年龄21岁,女性。主诉双侧乳房未发育5~6年。现病史示乳房平塌如幼女,月经量多有瘀块,腰腹疼痛,头晕、胸闷、烦躁、夜卧不安、多梦、纳差。体征示面色萎黄,右少腹有肿块,舌淡紫尖红,苔白,脉细弦。中医诊断痿证,证型肝郁气滞。病因病机为肝气郁结,气病及血,肝克脾土,气郁生热,气滞血瘀。
乳痿肝郁气滞气滞血瘀脾虚
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50岁,全身疼痛不适,头痛眩晕,腹部疼痛,腰背酸痛,胸胁胀痛,肢体疼痛交替发作,月经周期紊乱,痛经和漏下史,面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细,抑郁性疼痛,肝气郁结,情志不遂,气机阻滞,脏腑失调。
抑郁性疼痛气滞血瘀肝经气滞心气不足
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患者年龄45岁,男性。主诉反复阵发心速,病程三年,阵发性室上性心动过速,心率200次/分以上,发作频繁。症状包括心悸、胸闷、气短、烦躁不安、精神症状、眩晕、恐慌、活动短气、食少懒言。舌澹胖,苔薄腻。脉濡细,伴结代。中医病名心动过速,证型心脾两虚。病因病机为思虑烦劳过度,心脾两虚,宗气戕乏,气逆膻中,神无所归。
心动过速心脾两虚宗气不足神明失养
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患者年龄21岁,女性。主诉双侧乳房未发育5、6年。既往史示子宫稍小,右少腹肿块。现症见头昏、胸闷、烦躁、夜卧不安、纳差。体征示面色萎黄,舌澹紫尖红,苔白,脉细弦。中医诊断乳部痿证。病因为肝气郁结,气病及血,肝克脾土,气滞血瘀。病机为肝气郁结,致乳痿不育,少腹肿块,纳差,眩晕,烦躁,失眠,月经量多有块,腰腹疼痛。
乳部痿证肝气郁结脾虚纳差气滞血瘀
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