乳部痿证医案

患者信息

• 姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：21岁
• 初诊日期：1992年7月23日

主诉

双侧乳房未发育5、6年。

既往史

1991年2月于北京某医院做妇科检查，结果为激素各项指标正常，子宫稍小，后倾，右少腹肿块面积2cm×3.5cm。

个人史

患者自诉其性格内向，性强，平素喜生闷气。月经15岁初潮，量多有块，月经期间腰腹疼痛。

现症

• 时头昏
• 胸闷
• 烦躁
• 夜卧不安，多梦
• 纳差
• 右少腹部有一肿块，无痛或隐痛

体征

• 面色萎黄
• 舌澹紫尖红，苔白
• 脉细弦

诊断

乳部痿证

治疗方案