舌光+发热

李某，女，72岁。发热，早轻晡重，病程4个月，最高39℃。头昏，四肢乏力，形体消瘦，纳谷不馨，口中作干，大便质硬，四五天一行。舌绛如镜面，苔光剥，脉细数。中医诊断为高年阴虚杂感，肺脾受累。病因病机为阴虚内热，肺脾受损。舌象舌绛如镜面，脉象细数。

女，63岁，上腹部绞痛阵作，发热黄疸2月余。术后阴亏。纳呆乏力，口干，舌光红，脉细数，小便不多，大便干燥，盗汗，腹中适。舌红转澹而有薄苔。术后神疲乏力，口干，舌光红，大便干，小便不多，纳不多，引流胆汁溷浊。脉细较数。

患者女性，痢疾二日，赤白并见，腹痛里急，频频呕恶，甚则如呃，脉细滑数，苔糙腻。湿热积滞壅于阳明，湿热盛而积滞又多，气营两伤，阳明之通降失职，正虚邪逗，风阳鼓动，气阴大伤，邪势尚盛，阴气有来复之机，阳明尚有积滞，浊邪渐去而阴气大伤，心肝阳亢，清养和化，滋熄。面色未提及，舌边色绛，苔糙腻、苔糙厚、苔糙薄、苔糙浮灰、舌光色红、舌本中光，脉细滑数、脉细弦、脉细敷无力、脉细数兼弦、脉细带弦。

患者53岁，女性。长期低热及关节疼痛，伴口干眼干，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干。舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩。中医诊断燥痹，证属肝肾亏虚、筋脉痹阻。病程30余年，属慢性病程。

患者女性，46岁。主诉急性支气管炎，症状包括口干舌燥、干咳少痰、形寒微热。脉浮而数，舌红苔少。诊断为秋燥伤肺。望诊见舌红苔少，切诊脉浮而数。病程未明确记载。

患者女，16岁。壮热无汗，胸高气喘，鼻翼扇动，面颊红赤，大渴引饮，谵妄不识人。脉浮洪数疾。舌上有白点满布如珍珠状。湿热闭于气分，郁蒸肺胃，内逼营血，灼胃迫肺，逆传心包。舌象白点满布如珍珠状。脉象浮洪数疾。满舌苔黑如煤，齿燥面垢，喘促痰鸣，涎液沾滞，表闭汗不得出，大便欲解不解。舌质稍润，语言不清，胸高鼻扇，呼吸粗促，口渴不止，胃津被灼，营热已深。舌尖黑苔退去，舌质稍润，神志昏乱，寻衣摸床，二便不知。黑苔始退，大便秽浊而腑气下通，神志渐清。余热内陷，沉困乏力，肺气已虚。

患者年龄28岁，女性。主诉月经周期延长，每40天或3个月一潮，病程2年。主要症状包括经量减少、色澹质清、精神萎靡、四肢无力、手足麻木、五心发热、口干不欲饮、面色苍白、皮肤不润、眼花心悸、小便清长、大便稍干。舌光少苔，舌质淡红，脉虚细而弱。中医病名为经行后期，证型为阴血虚损，冲任不足。病因病机为阴血虚损，冲任不足。舌象舌光少苔，舌质淡红。脉象脉虚细而弱。

女，10个月，高热不退，咳逆气急，痰稠不活，便下秘粘，舌绛无苔，唇裂干燥，脉象急数。温毒恋肺，热盛耗津。温毒内恋，气阴耗伤。面色苍白，舌绛光红，脉数软，舌光干燥，脉虚软。

患者11月，女性，麻疹已现未透，高热，气喘，口糜唇焦，神迷烦躁不安，体温40℃。舌光红无津，脉细数。外感温邪，肺气不宣，疹毒内陷。面色㿠，筋青无神，口鼻干燥，呛咳声嘶，体温正常后仍微咳，声音嘶哑，大便溏泻，正弱津枯，气阴两伤，余热不清，痧后肺燥阴虚，病后脾虚气弱。

女，53岁，低热及双手指多关节疼痛30余年，双肘、双肩、双膝关节疼痛4年，口干眼干3年，晨僵约1小时，口干需伴水进食，眼干涩有异物感，皮肤干燥瘙痒，眠差，大便干，舌光红无津有裂纹，脉沉略细弦小涩，燥痹，肝肾亏虚、筋脉痹阻。

患者年龄1岁半，高热无汗气喘鼻扇，涕泪俱无，烦躁不安，呛咳不畅，声哑不会哭，麻疹隐约不透，舌澹红而干，脉细而数疾，诊断为麻毒内陷，肺气闭塞。二诊见发热略退，气喘较平，喘咳声嘶，大便秘结，麻疹布而未透，色黯澹，口干，舌光红，脉细数，诊断为邪热伤津，肺燥阴亏。三诊热退喘平，麻疹已退，咳嗽痰多，诊断为肺燥津伤。

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

患者5岁，女性。发热6天，汗出而喘，咳逆鼻扇，喉间痰鸣，涕泪俱无，神昏烦躁，面色青紫，唇舌青黯，脉沉紧而疾。宿患哮喘，身体羸弱。感染时邪，风寒闭肺，湿痰内阻，心阳虚衰，寒入阴分。面色青紫，唇舌青黯，舌澹红，舌光红少津。脉沉紧而疾，脉弦滑无力，脉弦细而数。中医病名：麻疹、肺炎、心衰。证型：风寒闭肺、湿痰内阻、心阳虚衰、肺虚湿痰、胃气上逆、元阴大伤、津枯肺燥、脾肺气虚。病因病机：感染时邪，风寒闭肺，湿痰内阻，心阳虚衰，寒入阴分，肺虚湿痰不尽，胃气上逆，元阴大伤，津枯肺燥，病后脾肺气虚。

9岁女性患者，发热5天，体温39.8℃，遍身红疹融合成片，咽喉疼痛，鼻衄微咳，面色潮红，夜间烦躁，口干，食欲减少，大便溏泄，环口略苍白，舌尖红赤起刺，脉象浮数。诊断为丹痧，病因病机为感受时邪，蕴结肺胃，疫毒化火，熏蒸营血。舌尖红赤起刺，脉浮数。二诊时丹痧尽透，发热渐退，体温38.5℃，咽喉痒痛，咳嗽，涕中带血，夜间烦躁，腹胀，舌光红起刺，脉细数。三诊时丹痧已退，皮肤脱屑，体温37.5℃，鼻衄，右颌下臖核作痛，咳嗽，夜间烦躁，唇干，舌赤红转润，脉细数。

患者53岁，女性。发热、皮疹、关节痛，病程近五日。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机为正虚邪热化毒，侵犯营血。舌光边暗，口干便软，舌光红边青，脉阳证阴脉，正虚邪实，脉细。二便均有热感，纳呆口干苦，大便不爽，怕冷汗多，二便均利。

女，4岁2个月，发热1周，出疹咳嗽4天，气喘半天，壮热不退，气喘鼻扇，烦躁发惊昏迷，手足瘈疭摸空，涕泪俱无，大便溏泄，舌光红起刺，脉细数，素禀不足，麻毒内陷，肺气窒塞，气液大伤，真阴内竭，水不涵木，虚风内动，热邪久羁，水亏火旺，厥阴病上热下寒，阴虚肺燥，肝热脾弱，病后津伤，元气未复，肝旺肺燥，阴虚肺燥，肝热脾弱，舌嫩红，舌赤红，边尖糜烂，舌光红，脉细数，脉滑数，脉细数无力，脉缓和。

患者面觥形瘦，纳谷不甘，骨蒸潮热，夜间汗出。舌光绛而无苔，脉弦细小滑数。中医病名属虚劳，证型为肝肾阴虚，劳怯。病机为肝肾真阴大伤，余热深伏阴分。面色皖白，舌象光绛无苔，脉象弦细小滑数。

患者年龄25岁，畏寒发热29天，体温39℃，舌质红，苔薄白，脉细濡数。证属表寒里热，热多寒少。舌光红无苔，脉细濡数。

三岁男童，脾胃素亏，发热口渴，病程未明。消渴，病因遍身津液从二便消泄，阴阳两损。面色萎黄，舌光如镜，饮水无度，小便不禁，喜食酸咸。脉象未提。

女性，70岁，发热、咳嗽、咽痛4天，低热盗汗3周，口干引饮，咳痰不多，右侧胸部隐痛。舌光红，脉细。中医诊断为阴虚发热，病机属阴虚内热。