舌光+高血压

患者34岁女性，主诉头晕、耳鸣、失眠、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。中医诊断为肝阳上扰，证型为肝阳上亢。望诊见舌色鲜红，闻诊未提，问诊包括症状及病史，切诊脉弦盛，后诊脉弦而缓，再诊脉弦缓，舌红稍减，再诊舌光少苔。

63岁男性，主诉昏睡不醒，呼吸急迫，舌质赤而干，苔黄焦黑，脉伏不见，目红，瞳孔对光无反应。中医诊断中藏重症，病机为心肝风火亢盛，气血上奔，清窍闭塞，络脉不通。望诊见舌质赤而干，苔黄焦黑，目红。闻诊未提及。问诊未提及。切诊见脉伏不见。

57岁男性，全身不自主头摇手搐颤动40余天，头晕目眩，肢软无力，左手足麻木，颤动不休，剧烈头痛，夜卧不宁，面颊潮红，心烦口渴，舌光无苔、质绛而布满裂纹，寸口脉轻取弦而有力，尺部脉虚弱，血压180/95mmHg，肝风内动，肾阴大虚，虚风内动，木旺生风而动火，舌光裂而少津，脉浮取虚弦，沉取则弱，脉弦缓。

患者38岁，女性。主诉高血压伴失眠，需服用安眠药方能入睡。诊查见烦恚易怒，舌苔光，脉弦数有力。中医诊断为肝阳上扰，内烁心阳。望诊见舌苔光，闻诊未提，问诊见烦恚易怒及失眠，切诊见脉弦数有力。

患者年龄56岁，女性。主诉心慌、气短，劳累及剧烈活动后加重，心烦，早搏频繁，全身疲乏无力，眠差、入睡难。舌光少苔，脉结代。中医诊断证属心阴虚，心血不足，心失所养。

女性，34岁，头痛、头晕、耳鸣，病程三个月，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心欲吐，疲乏，月经错后，量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。脉弦盛，舌色鲜红。辨证为肝阳上扰。

胸脘痞满，纳食不佳，肢体困重，大便黏腻不爽，面色萎黄或虚浮。舌苔白腻厚或水滑，舌质嫩红，部分舌光无苔。体质偏胖，嗜茶饮酒，痰湿较盛。肝气郁结，胃气不和，聚而成痞。痰湿壅于肺，肺气失宣，气机不畅。肝肾阴精亏虚，不能制约肝木。舌苔厚腻或白厚腻，脉滑。

73岁男性，左脚踝关节肿四十年，高脂血、高血压十一年，多汗二个月。乏力、左下肢酸胀、麻木，不能走路，隐隐作痛。多汗，动则出汗，心悸，胸闷，气短，怕热，口干喜饮水。形体胖，手脚心热，声音洪亮。脉关大尺小，寸弦滑。舌质澹，舌中央裂纹深，少苔。诊断为痹证，阴损及阳，寒湿阻滞。中医病名痹证，证型肝肾阴虚兼气虚，病因病机为阴损及阳，寒湿阻滞。

48岁男性，双下肢凹陷性水肿半年，加重1个月，头痛、头晕、行走不便、构音困难、思维迟钝，面红目赤，舌体瘦小、质红绛，脉弦数，血压160/120mmHg，CT示双侧基底节腔梗死、双侧侧脑室前角旁脱髓鞘改变、脑萎缩，有原发性高血压病史1年，最高血压200/160mmHg，父母有高血压病史。

患者56岁，男性，主诉中风后言语謇涩，左侧肢体不遂2月余。病程2月。中医诊断为中风后遗症，证型为阴虚阳亢、经脉瘀阻。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳暴张，风火相煽，血随气逆，上冲犯脑。面色潮红，神情烦躁，舌绛无苔，镜面舌，脉弦劲数。

患者55岁，男性。主要症状为间歇性心房纤维性颤动，房性早搏，房性扑动。病程8年。中医诊断为心痹，辨证为心脾两亏，气血俱损。望诊见舌光红，闻诊未提及，问诊未提及，切诊见脉弦细涩结代。

73岁女性患者，心悸气促反复2年，加重1周，伴胸闷、头晕气短、肢体乏力、纳呆、右腿麻木。舌光红无苔，脉结，寸脉弦，尺脉沉。既往有高血压病、冠心病、房颤、心衰Ⅱ度。二诊见舌光红少津无苔，脉结弦沉。三诊见舌澹红少津有裂纹无苔，脉结而涩。中医辨证为心肺阴虚，津液亏乏，心神失养。

出血性中风（右侧不遂），头晕、呕吐、昏迷、右侧肢体瘫痪、口不能言、便秘尿遗，神识半昧，失语，右足微动，右手不能伸展握拳，尾骶褥疮未收口，小便失控，大便六日未解，口角流涎，舌光红无苔，脉弦滑，伸舌尚正，由内风痰火怫郁所起，肝肾阳津耗灼，痰浊阻于廉泉，虚中挟实之象。

患者女性，34岁。主诉头晕耳鸣，血压升高3个月余，睡眠不实，梦多，手不能握拳，恶心呕吐，疲乏，月经错后量多色红，两侧头痛，手足发麻，眼睛胀痛。舌鲜红，脉弦盛。诊断为肝阳上扰，肝火上炎。

女，63岁，双腿无力，语言不清，口眼歪斜，右侧上肢不遂，舌质光绛无苔，阴液亏损、燥热内结，血压160/80毫米汞柱，初诊脑溢血，病程未明确，神志不清，喉中痰鸣，口干舌燥，不能伸动，舌燥口干，唇裂，舌光绛无苔无津，舌心出现薄白苔，阴精亏损，燥热内结，津液损伤。

患者34岁，女性，主诉头晕、头痛、耳鸣、睡眠不实、梦多、手不能握拳、恶心欲吐、疲乏、月经错后量多色红、两侧头痛、手足发麻、眼睛胀痛。脉弦盛，舌色鲜红。中医诊断肝阳上扰。病因病机为肝肾阴虚，阴不制阳，阳亢于上。望诊见舌色鲜红，舌光少苔。闻诊未提及。问诊包括症状及月经情况。切诊脉弦盛，脉弦而缓，脉弦缓。