舌卷

患者主诉神昏、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉左寸关弦大而数、右手脉伏、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为风火痰瘀互结，病因病机为土虚木胜、痰困于中、风火内动。望诊见面色红、舌苔垢腻，闻诊未提，问诊见神昏、舌蹇、口眼歪斜、痰涎壅重，切诊见脉左寸关弦大而数、右手脉伏。三诊后见脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

患者46岁，男性。深昏迷，肢体强直性瘫痪，左侧肢体抽搐，出汗，呃逆，牙关紧闭，舌质红、舌卷，脉弦缓。病程较长，意识障碍持续。中医病名中风，证型中脏闭转脱。病因病机为肝阳上亢，风痰瘀阻，气血逆乱。望诊见舌质红、舌卷。闻诊有呃逆。问诊提示深昏迷、出汗、牙关紧闭。切诊脉弦缓。三诊后仍昏迷，发热、咳嗽、喉中痰声，舌红苔黄腻，脉弦数。五诊后神志渐醒，汗多，舌质暗红，苔黄厚腻。六诊后神志恢复，左侧肢体活动欠佳，脉弦，苔白腻。

患者主诉仆中之后卒然神昏，痰壅，舌卷不语，左半身不遂，面红，舌苔垢腻，脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏，大便秘结，小溲不自禁而黄。诊断为风火痰热内扰，土虚木胜，痰困于中。望诊见面红、舌苔垢腻。闻诊未提及。问诊见神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、大便秘结、小溲不自禁。切诊见脉左寸、关位弦大而数，右手脉伏。二诊见神识未清，时明时寐，语声含混，口眼㖞斜，脉左寸关位仍盛。三诊见风邪渐熄，痰热减轻，大便黏腐臭，脉弦而滑，两关较大。四诊见右臂能举，口目不正，神识恢复，脉弦而数，两关未平。五诊见手足渐能屈伸，腿软无力，寐食二便正常，脉弦而滑，舌苔薄白。

患者年高，右手举动不利，舌卷神迷，脉关弦尺细。中医病名属中经络，证型为气虚络空，病因病机为风痰入中，内蒙清窍。望诊见舌象异常，闻诊未提，问诊示神志不清，切诊脉关弦尺细。

患者阳痿且缩，肢节阴冷，精神委顿，呵欠时作。脉象细弱。病机为脾肾阳虚已极。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象细弱。中医病名为缩阳，证型为脾肾阳虚。

女，65岁，便血5天，脘阻腹胀，神识滞钝，常欲饮水，渴饮不解，饮而不多。舌卷不伸，质红绛，苔粗黄，中焦黑，扪之津液全无，脉细而疏数不匀，左尺微弱，趺阳脉若有若无，太溪脉浮弦而空。热积胃肠，迫血妄下，血耗阴涸，热蒙心包，阳盛阴竭。舌质红绛，苔粗黄中焦黑，脉细而数，结促，神识滞钝，便血昼夜数十行，腹胀而痛，口唇结痂，脉濡。

赵某，男，22岁。壮热不退，呼吸迫促，口噤不语，目直视，耳聋闭。舌卷苔黑，脉沉细数。温邪犯少阴，外被寒气所遏，热难发泄，耗灼阴精，热令神昏，水不制火。

患者男性，46岁。主要症状为脑溢血、昏迷、肢体强直性瘫痪、左侧肢体抽搐、出汗、呃逆。病程自1976年12月17日发病，至1977年3月22日神志恢复，共87天。中医病名为中风，证型为中脏，由闭转脱，病因病机为肝肾阴虚，阴虚阳亢，肝阳化风，风痰上扰，阻塞血脉，气血并逆于上。望诊见舌质红、舌卷、牙关紧闭；闻诊有呃逆；问诊见发热、咳嗽、喉中痰声、大便干；切诊见脉弦缓、弦数、弦紧。

男，主诉神昏、痰壅、舌卷不语、左半身不遂、面红、舌苔垢腻、脉弦大而数、大便秘结、小溲不自禁而黄。中医病名属中风，证型为肝阳上亢、痰热内蕴。望诊见舌苔垢腻，面红；闻诊未提；问诊见神昏、痰壅、舌蹇、口眼歪斜、大便秘结、小溲不自禁；切诊见脉左寸关弦大而数，右手脉伏。三诊后痰热减轻，脉弦而滑，两关较大，肝胃两阳尚盛。五诊时脉弦而滑，舌苔薄白。

男，33岁，头面部机械打伤，昏迷，四肢强直性抽搐，发热，舌卷，皮肤灼热无汗，口唇干裂，舌苔黄厚污浊少津，脉细数。脑挫伤、脑干损伤。证属湿热内蕴少阳兼有肝风内动。面色晦暗，舌红苔黄厚，脉细数。

71岁男性，主诉神志昏迷，伴有脑溢血、眼底出血、糖尿病、糖尿病酮中毒、高血压病、肺部感染。神昏不语，痰声如拽锯，舌卷囊缩，手撒遗尿，项强，腹部肌肉紧张，腹热而四肢厥冷，舌苔黄厚腻，脉滑数而时见促象。初步诊断为正气败绝，痰热阻滞，第二阶段诊断为风寒闭郁，痰热内闭，气血瘀滞，心窍蒙闭。

9岁女性患者，发热、嗜睡4日，呕吐，抽搐。体温40.5℃，精神状态嗜睡，昏迷，急性病容，咽部充血，扁桃体肿大，颈部强直，克氏征（±），巴氏征（+），布氏征（±），膝反射存在，腹壁反射消失，舌苔黄腻，脉浮数。

19岁男性，癫痌病史，二三个月一发。恶寒发热头痛，双目上窜，牙关紧急，四肢抽掣，口流涎沫，舌卷恶心，痰咳不出，四肢厥冷，躁扰不宁。脉洪大无伦，唇焦舌绛。暑邪夹痫，痰火逆升，肆扰阳明，入侵厥阴，木火内燔，劫津乱神。面色焦红，舌绛，脉洪大。症状包括恶寒发热、头痛、双目上窜、四肢抽掣、口流涎沫、舌卷恶心、痰咳不出、四肢厥冷、躁扰不宁。脉洪大无伦。

患者50岁女性，主诉神志昏迷7天，伴目合、口开、鼾声、舌卷、失语、二便失禁、右肢强直拘急、手握不能伸直。舌质红、苔白、中光剥，脉滑数。诊断为肝风内扰，逼血上菀，发为风中脏腑之候。神志渐清，语言对答，舌强言语不清，口㖞，右肢活动受限，舌质澹、苔薄白、脉细滑。

患者30岁，男性。主诉湿热流火疮疡。病程未明确。中医病名：疮疡。证型：邪入厥阴，主客浑受。病因：湿热患疮，疮愈后湿热深入厥阴。病机：风木阻遏，心主之气被蒙。望诊：舌卷囊缩，曲身而卧。闻诊：默默不语。问诊：饮食不思，卧床不起，神识昏迷。切诊：无反应，状如死人。

患者65岁，男性，主诉头晕、高血压。病程近1个月，症状包括头目眩转、目不敢睁、心中烦乱、呕吐、四肢厥冷、面色苍白、冷汗、舌卷囊缩、二便欲遗。舌质红光滑无苔，齿缝舌面有渗血，唾液色红，声音嘶哑，脉两关上洪大，关后濡滑均数。中医诊断为肾阴早损，虚阳欲脱，龙雷之火上亢，虚风内动。病机为阴精亏损，虚阳上越，命门火衰，真火衰于下，虚火浮于上。

患者舌卷痉厥，腰以下不能略动，病程急骤。脉虚促欲绝。舌腭满黑，目赤如鸠。黑苔渐退，神识清，呃忒频作。舌色始润。臀磨穿。黑靭矢多，便溺色正。伏暑病名。热邪燔灼，闭窍动风，热耗真阴，肾精枯竭，肝精虚惫。舌象满黑，脉虚促。呃忒频作，气道未肃。

患者51岁，男性，主诉面色发黄、疲乏无力，病程七年，近月加重，食欲不振。精神萎靡，嗜睡，四肢逆冷，肛门外翻，大便黄绿稀水样，舌卷囊缩，脉微欲绝。辨证为脾肾虚衰，阳虚欲脱。

男，77岁，下肢多发性脓肿伴高热，病程自1997年12月17日至1998年1月8日出现神志不清。中医病名疽毒内陷证，证型心脾蕴热，肌腐血败，郁毒成痈，毒邪内陷入里，痰血蕴郁，扰及神明。望诊未提，闻诊未提，问诊见高热、昏迷、躁动、呼吸异常、咳嗽痰少、鼻饲流食、导尿、大便异常，切诊见脉数稍浮、脉沉细弦。

95岁女性，面浮颧赤，口眼㖞斜，神志恍惚，病程未明。中医诊断为肝阳亢越，肾水枯涸不能养肝。初诊脉弦劲而浮，复诊脉浮大且弦，舌卷色绛。病机为肾水枯涸，肝阳亢越，真脏已露。