舌紫+失眠+气滞血瘀

男，47岁，失眠病史2年余，心情不畅时加重，多梦。舌紫黯，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀，血不养神，肝血不足，魂不守舍。

女，49岁，长期失眠，血压高达170~180/105毫米汞柱，心前区持续隐痛，晨起稍轻，发作与劳累、生气及气候变化有关，常有口苦、咽干、心慌、失眠多梦。胸闷，心前区闷痛不适，有时头晕。舌暗边有瘀斑，苔白腻，脉沉细，心率70次/分，偶有室性早搏。辨证为气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗紫两侧有瘀斑苔白，脉沉细。舌紫暗减轻，苔白，脉沉细。

患者男性，39岁。主诉头痛间作2月。病程2月。中医诊断头痛，证属瘀阻脑络。病因病机为瘀血阻滞脑络。望诊面色青紫，舌质紫或紫暗，苔少或白。闻诊未提及。问诊有头晕、记忆力减退，饮食、睡眠较差。切诊脉弦紧涩或弦涩。

患者女性，37岁。主诉为家事情怀不畅，喜悲伤欲哭，胸闷心悸惕惕，反复发作，阑尾手术后发作频繁。伴随症状包括口干而苦、胃纳不佳、夜寐不安、月事衍期。舌象紫暗，脉细滞，苔薄腻。中医诊断为气滞血瘀，心神不宁。病因病机涉及情志不畅，气机郁滞，血行不畅，心神失养。

患者42岁，女性。主诉近半年因情志不畅，出现月经周期紊乱，或提前1周，或逾期10余日。月经量少，色黯，夹血块，经前小腹胀痛，伴腰胁隐闷、胸中烦闷、多叹息、心烦失眠、大便干结。舌紫暗，苔薄白，脉弦。诊断为月经先后不定期，属肝郁肾虚夹气滞血瘀之证。

患者53岁，女性。主诉头晕、耳鸣、失眠2月余。病程2个月。中医诊断眩晕。证型气滞血瘀证。体征见面容憔悴，舌紫暗有瘀斑，脉弦涩。面色晦暗，月经色黑有块，夜寐多梦。脉弦涩。

患者年龄43岁，男性。主诉失眠6月余，伴乱梦纷纭、情志不乐、喜太息。面色灰暗，肌肤甲错，舌紫苔薄黄，脉弦。中医诊断为失眠，证属肝郁日久，气滞血瘀。

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

女，26岁，经期紊乱，痛经，经色紫黯有血块，病程未明确。中医病名属月经不调，证型为气滞血瘀，冲任失调。面色苍黑有瘀斑，舌紫暗，苔薄，脉涩而不畅。手心灼热，口干，失眠。

患者53岁，女性。主诉乳癌术后9年余。面黄消瘦，月经已绝，无带下，周身串痛，泛泛欲呕。舌紫绛，苔薄黄腻，脉细弦。饮食起居可，偶有失眠。二诊主诉感冒半月余，近喉痒咽干，咳嗽多白沫痰，时感轰热，口干欲饮。舌紫绛暗，苔灰黄腻，脉细弦。

患者24岁，女性。经前烦躁、易怒、情绪忧郁、失眠、多梦、手心灼热。巩膜瘀丝累累，睑下发黑，舌苔薄净，脉细弦。初诊诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。复诊时症状加重，脉细涩，舌紫苔薄，口干热不欲饮，诊断为肝郁血瘀，心神失养。

男，42岁，顽固性失眠2年余，彻夜难眠，少睡则乱梦纷纭。头晕且痛，面色黧黑，胸背、下肢肌肤甲错。舌略紫、苔黄腻，脉细弦。肝郁日久，气滞血瘀，神魂失养。