舌紫+气滞血瘀+血瘀+肝气郁结

患者56岁，男性，主诉咳血量多，其色鲜红。咳痰黏稠，痰色黄白相兼，潮热盗汗，手足心热，面颧潮红，形体消瘦，气短懒言，神疲乏力，舌质暗红少苔而干，脉细数。中医诊断肺肾阴虚。病因病机为肺阴亏耗，不能下滋于肾，肾水亦亏，虚火上炎，灼伤血络，致咯血。望诊见面色潮红，舌质暗红少苔。闻诊未提。问诊包括咳血、咳痰、潮热、盗汗、手足心热、形体消瘦、气短懒言、神疲乏力。切诊见脉细数。

患者月经数月不行，精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹胀痛拒按，四肢不温。舌边紫暗，脉沉弦。证属气滞血瘀，络阻经闭。气机抑郁，冲任不通，瘀血内停，积于血海，致经闭不行。精神郁闷，心烦易怒，少腹胀痛拒按，舌紫暗，脉沉弦。

男，47岁，失眠病史2年余，心情不畅时加重，多梦。舌紫黯，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀，血不养神，肝血不足，魂不守舍。

患者女性，39岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红有血块。症见月经停闭、胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。中医诊断为经闭证，证型为气滞血瘀。症见乳房胀痛、小腹胀痛、情绪抑郁、脉沉弦而涩。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄。脉沉弦而涩。

患者年龄12岁，女性。主诉自幼遗尿，病程11年。主要症状为每晚遗尿1、2次，情绪忧郁，心烦易怒，入暮低热，入睡乱梦纷纭，口干不欲饮。月经已来潮3次，经前腹痛，经量少而色紫。巩膜瘀斑累累，舌紫红苔薄白，脉细弦。中医诊断为遗尿，证型为肝气郁结，日久血瘀。病因病机为肝经疏泄不及，膀胱开合失司，三焦水道失调。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

患者36岁，男性。主诉肝炎三载，脘闷食少一周。现病史见急躁易怒，胁肋胀痛，大便不调，神疲体倦。体征见肝大压痛，脉弦劲，舌质深紫，苔薄白。中医诊断胁胀，病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者男性，63岁。反复阵发性胸闷而痛，情绪、劳累诱发，症状逐年加重，伴有胸痛、气短、口黏乏味、体重身倦、脘腹胀满、食少纳呆。形体肥胖，舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻，脉弦滑。中医病名胸痹，证型痰浊壅塞，气滞血瘀。望诊见舌胖齿痕，质紫暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、脘胀、食少。切诊见脉弦滑。

男，31岁。主诉狂躁不安，喧扰不宁，头痛，睡眠时好时坏，食欲差，大便时干时稀，里急后重，口唇干。舌紫、苔薄白干，脉弦滑。辨证为肝气郁结，肝失调达，气郁生痰，痰火互结，蒙蔽神机。舌红、苔薄白干，脉沉弦。舌边紫、苔白，脉沉弦。病程长，16岁起病，久病气滞血瘀，凝滞于脑，痰与瘀互结为患。

患者女性，38岁。主诉经闭不行8个月余，伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点，苔薄白微黄，脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄，气结血滞，瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经，证型为气滞血瘀。

女性，34岁，失眠6年，病程反复，夜不能寐，头晕，烦躁，精神不振，体倦乏力，纳谷不香，右胁下胀痛，舌色紫，舌下静脉瘀血明显，脉弦数，肝气郁结，气滞血瘀，瘀久化火，扰乱心神。

患者40岁，男性，病程11年，主诉同房不排精液。舌紫，苔薄，脉沉涩。中医诊断精闭，证型为肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气结、瘀血阻滞精关窍道。

患者60岁，男性。间断性胃脘部疼痛、胀满40年，加重3年。中医诊断胃脘痛。胃脘胀痛，下午、夜间较重，胸闷，咽痛、咽塞，口苦口臭，背痛，纳差，失眠，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。面色萎黄，形体消瘦，慢性病容。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。

男，42岁，顽固性失眠2年余，彻夜难眠，少睡则乱梦纷纭。头晕且痛，面色黧黑，胸背、下肢肌肤甲错。舌略紫、苔黄腻，脉细弦。肝郁日久，气滞血瘀，神魂失养。

患者年龄35岁，女性。经期延长，经行11日净，量少，经色紫暗有块，经行小腹疼痛拒按，经前乳房刺痛，情绪抑郁，工作压力大，时常发怒。舌紫暗伴边尖小瘀点，苔薄白，脉涩。中医病名为经期延长，证型为肝郁血瘀，病因病机为肝气郁结导致气滞血瘀。四诊信息包括舌紫暗伴边尖小瘀点、苔薄白、脉涩。

患者50岁，男性。主诉胁痛，身黄，目黄，小便黄3天。症见胁痛，身黄，目黄，黄色鲜明，小便黄，纳呆，口苦，恶心呕吐。舌红，苔黄腻。脉弦滑数。辨证为肝胆湿热型胁痛。病因病机为脾胃运化失职，内生湿热，蕴结肝胆，肝络失和，胆不疏泄。

患者40岁，男性。主要症状为同房不排精液，病程11年。中医病名精闭，证型肝气郁结、气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，瘀血阻滞精关窍道。舌紫，苔薄，脉沉涩。患者寡言少语，情绪抑郁，体健。