舌紫暗+血瘀+脉弦细

患者50岁，男性，主诉午后发热半年余，病程半年。主要症状为低热，体温38℃左右，午后发作，先恶寒后发热，汗出热退，伴咽痛及右侧胸背部疼痛。望诊见面色晦暗少华，舌质紫暗，边尖有瘀斑。切诊脉浮涩。中医诊断为瘀血发热。病因病机为瘀血阻滞，气血不畅。

患者77岁，女性。反复胸闷、胸痛10余年，加重伴气促、汗出、肢凉3日。中医诊断心胀、心悸。病程长，属虚实夹杂之证，心气亏虚为本，气滞血瘀，心脉痹阻为标。舌紫暗，苔薄白，脉弦细。后续病情变化中舌暗红，苔薄黄，脉细数、沉弱无力。病机涉及心气亏虚、气滞血瘀、心脉痹阻。

62岁女性患者，主诉右胸胁及右肩背部针刺样灼痛1年，伴红斑、水疱，诊断为带状疱疹后遗神经痛。舌紫暗，苔黄，脉弦细。中医诊断为蛇串疮，证属气滞血瘀。局部见色素沉着，轻触痛（+）。

患者年龄55岁，男性。主要症状为单腹胀大，绷急如鼓，青筋横绊，按之坚满，面色黧黑，赤丝血缕，精神萎靡，胸闷纳差，食后胀甚，下肢浮肿，小便黄少，大便不调。舌苔薄白，舌质紫暗，有瘀斑。脉弦细兼有结象。中医诊断为臌胀，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，清浊相溷。

女，24岁，经行腹痛10年，加重1个月。畏寒，手足不温，腰膝酸软。舌紫暗，苔白，脉弦细。痛经（寒凝血瘀）。

患者60岁，男性。主诉胃脘痛四十年，伴嗳腐吞酸，近七年来胃脘痛加剧，腹部包块3厘米×4厘米，形体消瘦，体重下降。腹部包块质硬压痛，精神萎靡，四肢倦怠。胸脘及腹部胀痛刺痛，胃中有恶臭液体上冲，纳食呆滞，大便色黑量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛伴症块，病机为气血亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结，脏腑功能失调。

女性，老年，主诉头晕，严重时昏迷、颈僵、两目上翻、二便失禁，病程1年或数年1次。发病前四肢发冷，凉气从脚底或背部传至心胸部，全身寒战，需保暖，症状轻重不一。舌紫暗，脉弦细。中医病名痫证，证型阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰，不能温煦四末，气虚血瘀，寒凝致厥。

患者男性，38岁。右上腹发现肿块半个月，肿块坚硬，疼痛拒按，腹胀满，饮食尚能，大便每日5~6次，排泄不爽，小便短少，面色蜡黄，颜面及四肢水肿，语声低微，形体消瘦。舌质紫暗，舌体瘦小，舌底络脉有瘀斑，苔少，脉弦细带数。中医诊断为气结血瘀积聚，病位在肝，病因病机为肝失疏泄，痰火气血瘀阻络脉，凝聚于胁下形成肿块。

患者60岁，男性，主诉反复胃痛40年，加重1个月。上腹部包块质硬压痛，消瘦乏力，脘腹胀痛伴刺痛，食后痛甚，恶臭液体上冲咽喉，纳呆便黑，舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄，脉弦细。中医病名未明确提及，证型为气血亏虚、气滞血瘀、痰湿凝结。病因病机为脏腑功能失调。望诊见舌质紫暗、舌下静脉曲张、舌苔白腻带黄。闻诊未提及。问诊见胃痛、恶臭液体、纳呆便黑。切诊见脉弦细。