跌扭伤医案

患者信息

• 姓名：吕X
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 住址：永顺县石堤镇友谊村
• 就诊日期：2008年1月19日

主诉

外伤后腰腿痛1周。

现病史

一周前从2米多高处跌落，姿势不明，致腰腿疼痛。经在本镇卫生院住院治疗6天，好转出院。目前腰部及腿部仍有疼痛感，且伴胸部隐隐作痛，且呼吸有不畅之感觉。

既往史

体健。

体征

• 体温、血压均正常
• 全身未发现明显压痛点
• 脉细涩
• 舌红黯，舌边可见瘀点，舌苔薄白

诊断

跌仆伤（瘀血内停）

治疗方案