患者30岁,女性,主诉闭经7个月。月经15岁初潮后不调,经期后延,经量少,色暗红,伴有痛经,小腹冷,经前乳胀。胸闷胁胀,心烦急躁,腹部怕冷,胃内有空感,稍食即欲大便,夜寐梦多。舌质澹胖,苔白腻。脉沉细而弦。中医诊断为闭经肝郁气滞,寒凝经脉证,伴有脾虚湿蕴。望诊见舌质澹胖,苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见经期后延、经量少、痛经、小腹冷、乳胀、胸闷胁胀、心烦急躁、胃内有空感、夜寐梦多。切诊见脉沉细而弦。
痛经闭经肝郁气滞寒凝经脉
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25岁女性,痛经,月经周期30天,经期少腹剧痛,腰痛,心慌,泛恶,面有黑斑,经血色黑,量中等。舌苔薄黄边刺,脉细弦。诊断为瘀阻气凝,脾肾两虚,血虚气滞,兼有瘀阻。舌象薄黄边刺,脉细。
痛经瘀阻气凝脾肾两虚血虚气滞
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患者年龄犯岁,性别女。主诉经行腹痛14年。中医病名痛经,证型阳虚宫冷,血行不畅。舌质淡,苔薄白,脉沉细。病程长,经期腹痛伴冷感,腰胀坠,经血暗红有血块。
痛经阳虚宫冷血行不畅
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28岁女性,经行腹痛10年,加重4年。月经量少,经期短,伴腰痛、头痛、恶心、便溏。舌澹红边有瘀斑,脉细滑。气滞血瘀,寒凝胞脉。舌澹暗,脉沉细。乏力神疲,白带量多,腰酸腰痛,大便溏薄。经行小腹胀痛下坠,喜暖怕冷,头痛,恶心,不思饮食,月经色黑不畅。脾肾两虚,寒湿下注。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉脾肾两虚
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患者38岁,女性。月经周期45天,腹痛,无血块,大便干,手足心凉,出汗。痛经,高泌乳素血症,多囊卵巢。面色苍白,舌淡,脉细弱。声音低微,无特殊气味。症状包括月经不调、腹痛、便干、手足心凉、出汗。脉象细弱。
痛经肝肾阴虚阴虚内热气阴两虚
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女,35岁,下腹疼痛,病程3年,胸胁胀闷,下腹发凉,舌质暗有瘀斑,脉沉弦,气滞血瘀,经脉不通,继发性痛经,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史包括足月顺产两胎,腹部B超未见异常,辨证为气滞血瘀,经脉不通。
痛经气滞血瘀寒凝血瘀胞脉失养
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛,持续时间长,疼痛逐渐加重。经色开始澹红,后转红,经量多,周期推后,常40~50天一潮。形体消瘦,面色皖白,舌质澹红,苔薄白,脉细。中医诊断为精血不足,胞脉失养。症状包括痛时吐绿水,手脚发凉,纳差,精神不好,白带量不多,经期大便不稀。二诊经色鲜红,用纸减少,无腹痛,仍有血块,口干喜饮,舌红,脉细。三诊经量减少,色红无块,无腹痛,舌澹,脉细。
痛经精血不足胞脉失养血虚精亏
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患者30岁,女性,主诉月经错后10~15天,经前腰胀,经行第一天小腹疼痛剧烈。中医病名痛经、月经不调,证型肝肾两虚,胞脉郁滞。体征脉沉细涩,苔薄黄,舌质一般,体形瘦小。妇科检查子宫后位细长,稍小,宫颈光滑,宫口似大头针头大,白色分泌物少许。
痛经月经不调肝肾两虚胞脉郁滞
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女,22岁,痛经5年,月经不规律,经量多,色暗红有血块,小腹绞痛,伴汗出、乏力、头晕、心悸、腰痛、小腹及下肢发凉、睡眠欠佳。寒凝血滞,兼气虚。面色苍白,舌淡苔白,脉沉细。
痛经寒凝血滞气虚血瘀
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患者年龄12岁,主诉痛经5年,病程较长。主要症状为经前乳房胀痛,经行第一天小腹剧痛拒按,经量稍多,色黯红,夹块。舌质淡红,尖有瘀点,苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀。病因病机为肝气郁结,冲任气血郁滞,经血不能畅行。四诊信息包括舌象、苔象、脉象及症状描述。
痛经气滞血瘀
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患者年龄23岁,女性。主诉经期小腹疼痛3年,月经量少,色暗有块,血块排出后腹痛减轻。中医诊断痛经,证属气滞血瘀寒凝。舌澹,苔白,脉沉弦。病程3年,病因为寒凝胞宫冲任,血凝不畅,肝失条达,冲任气血郁滞,经血不利,不通则痛。
痛经气滞血瘀寒凝胞宫血凝不畅
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女,29岁,月经先后不定期,痛经,不孕症,经行下腹剧痛,经量多,色暗有血块,痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷,经前乳房胀痛、烦躁,舌黯红,苔薄白微黄,脉弦细略数,经后血海空虚,舌淡红,苔薄白微黄,脉细弱略数,尺脉尤弱,舌淡红,苔微黄,脉弦细滑,脉弦细,妊娠试验阳性,舌淡暗,苔微黄,脉细滑略数
痛经不孕症气滞血瘀肝郁肾虚
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患者20岁,女性。主诉月经初潮至今经期腹痛剧烈,病程7年,平时头昏倦怠,纳差浮肿,腰酸痛,白带多。舌红苔白厚腻,脉软滑数。中医诊断为痛经,证属脾虚血瘀,痰热中阻。舌红苔薄黄,脉沉软。三诊后诊断为脾肾两虚,水湿不化,脉沉弦。
痛经脾虚血瘀痰热中阻水湿不化
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女性,25岁,痛经数年,经行小腹疼痛剧烈,伴恶心呕吐、畏寒,昏仆,血块排出痛减。月经量多夹块,末次月经1999年6月30日。舌暗红,苔薄,脉沉涩。中医诊断肾虚血瘀、经血不畅。舌红,苔薄,脉沉涩。病机为肾阳不足,血失温运,瘀阻胞宫,冲任不通。
痛经血瘀肾阳不足瘀阻胞宫
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患者36岁,女性,主诉经期腹痛1年。症状包括腹痛绵绵,经色暗澹,量少质稀,腰骶酸痛。脉象双尺脉沉,舌澹暗白苔。中医诊断为痛经,辨证为肾气亏损。病程1年,病机为肾气不足,精血亏虚,冲任失养。舌象澹暗白苔,脉象沉。
痛经肾气亏损少腹坠胀经色暗澹
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患者女性,31岁。主诉婚后5年未育,经前心烦不安,经期少腹痛甚,平素情志抑郁,经常恶心呕吐。舌澹红、苔薄白,脉细弦。中医诊断为痛经、不孕症,证属肝郁不舒,气血失调。妇科检查子宫增大如妊娠2个月大小。
痛经不孕症肝气郁结气血失调
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患者40岁女性,主诉经行腹痛20年,加重2年。现症见行经第1天腹痛剧烈,畏寒肢冷,腰痛如折,大便不成形,痛甚则恶心欲吐,心烦纳差。舌澹暗,脉细弦。中医诊断为痛经,证型为气滞血瘀,寒凝胞脉。病程漫长,症状复杂,涉及气血运行障碍及寒凝因素。
痛经气滞血瘀寒凝胞脉气血两亏
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患者28岁,女性,主诉未避孕2年未孕。月经周期23-27天,经期8-9天,量中,色红,夹少量血块,痛经隐隐。舌红,苔略腻根微黄,脉细弦。中医病名不孕症,证型肾虚偏阴,夹心肝郁火,瘀浊内阻。病因病机为肾虚癸水不足,心肝郁火,神魂失宁,瘀浊阻滞。病程2年。
痛经不孕症肾阴虚心肝郁火
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患者49岁,女性,经行腹痛33年,加重3年。主症为经行腹痛,夹血块,畏寒肢冷,便稀。舌澹暗,苔薄黄或薄白,脉弦滑或弦微。中医诊断为痛经,证属气滞血瘀,冲任不利。病因为子宫腺肌病,病机为气滞血瘀,瘀阻冲任。妇科检查示宫体后位,后壁结节,触痛明显,宫体与左侧附件区粘连。
痛经气滞血瘀冲任不利腰痛
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25岁女性,月经超前,经量始少后多,色澹红,质地清稀,有烂肉样血块,伴头晕目花,胸闷心烦,夜寐欠佳,乳胀胁痛,腰疼怕冷,小便频数,纳欠神疲。舌质澹红,苔薄稍黄,脉细弦。基础体温高温相上升缓慢。诊断为脾胃不足,气虚血瘀。子宫略小,病检示烂肉样血块为“子宫内膜”。素体瘦弱,有胃下垂史。
痛经脾胃不足气虚血瘀血瘀
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