苇茎+热壅血瘀

患者男性，65岁。主诉咳声不断，咯吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中满闷而痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。西医诊断肺脓肿，中医辨证为热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，45岁。恶寒发热，咳嗽，咯白黏痰，胸痛，呼吸衰竭，感染性休克，气管插管，高热不退，下肢浮肿。舌质黯紫，苔黄腻，脉数弦滑。诊断为肺痈，证属热壅血败阴伤证。病程进展迅速，病情危重，属热壅血瘀之证。

患者25岁，男性，主诉咯吐腥臭浊痰5天，加重伴发热、胸痛2天。主要症状包括咳嗽、发热、右侧胸痛、微喘、痰黄味臭、口干咽燥、食欲差、失眠、大便秘结、小便黄。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断肺痈（成痈期）。病因病机为热壅血瘀，血败肉腐。肺主气，外感风寒，内有痰热，热毒蕴肺，蒸液成痰，蕴酿成痈。体征见右下肺大中水泡音，血常规示白细胞升高，CT示右下肺囊网状扩张合并感染。

女，32岁，发热，咳嗽，痰黄，胸痛，病程一周，肺痈，证属热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓，面红，舌象未提及，呼吸急促，右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透右肺大片阴影伴空洞及液平面

患者21岁，男性。发热，咳嗽痰黏不易咯出，咳引右胸疼痛，咯黄脓腥臭痰。舌苔薄黄，脉细数。中医诊断为肺痈，病机为风温外受，湿热内蕴，热毒伤肺，热壅血瘀。望诊见舌苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见发热、咳嗽、咳痰，切诊脉细数。

17岁，咳嗽，痰稠而臭，每日吐碗许。中医病名肺痈，证型热壅血瘀，病因病机肺叶内溃，娇脏蓄脓。望诊未提及，闻诊痰臭，问诊咳吐秽臭脓痰，口干，脉数。切诊脉数。

患者形寒发热，心烦面赤，痰鸣气急，胁膺刺痛，喑哑，痰出腥臭，咳血口鼻并出，夜汗，脉滑数，舌黄白而腻。主诉为发热恶寒、咳嗽、胸痛、吐脓性臭痰或咳吐脓血。病程未明确记载。中医病名为肺痈，证型属痰热郁肺，病因病机为感受风热邪毒，热壅血瘀，郁而化脓成痈。望诊见面色赤，舌苔黄白而腻。闻诊有痰鸣气急，痰腥臭。问诊见咳血、胸痛、咳痰腥臭。切诊脉滑数。

患者年龄10岁，女性。主诉为发烧、咽喉疼痛、咳嗽、咳痰带血丝、右胸痛、高烧、汗出、咳黄色黏稠脓痰。中医诊断为肺脓疡。证型为肺有实热、黏热互结。病因病机为外感六淫之邪，失于表散，入里化热，热毒内盛，蕴蒸于外，热壅血瘀，败坏成脓。舌象质红绛，苔黄而干，脉洪大。面色潮红，汗出蒸蒸，精神萎靡，呻吟不息，右肺实变体征。X光检查示右肺中叶有空洞并有液平面。血象示白细胞升高，中性粒细胞比例增高。

李某，男，65岁。主诉咳声不断，咯吐脓血痰，腥臭异常，胸中满闷而痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉数。胸部X线片示大片浓密模糊阴影，边缘不清。

女，32岁，发热、咳嗽、痰黄、右胸痛，病程一周。肺痈，热多壅盛，热壅血瘀，郁久成脓。舌红苔黄腻，脉滑数。体温39~41℃，面红汗出，呼吸急促，咳嗽胸痛加剧，咯吐脓痰腥臭，烦躁，便秘。右下肺叩诊浊音，呼吸音减低，语颤增强，白细胞升高，胸透示右肺大片阴影伴空洞及液平。

罗某，5岁，发热恶寒，体温40.1℃，呼吸急促，鼻翼扇动，咳声嘶哑，泡沫浊痰不易咳出，面红胸痛，烦闷不安。舌红，苔黄腻，脉滑数。热毒壅盛，热壅血瘀，郁久成脓之热喘证。

患者20岁，男性，主诉发热咳嗽，胸痛，高热不退，咳嗽痰多，咯吐脓痰，气味腥臭。舌质红，苔黄腻，脉虚大而数。中医诊断肺痈，辨证外感风热病毒，熏蒸于肺，热壅血败，郁结成痈。面色无华，重病容，胸闷胸痛，频频咳嗽。脉象虚大而数，舌象红苔黄腻。病情变化表现为体温下降，咳痰减少，咳嗽缓解，咯痰清稀，无臭味，呼吸顺畅，胸不痛，舌质红，苔白，脉沉细。

女，发热咳嗽，胸痛拒按，病程未明确。肺脓疡，病机为肺痈，因月前感受风邪，失其宣散，内郁化热，热壅血瘀于肺，蕴酿成痈。舌苔薄黄微腻，脉细带滑数。

男，65岁，咳声不断，咯吐脓血痰，腥臭异常，胸满痛，气喘不得卧，身热烦渴，喜饮。热毒蕴肺，热壅血瘀，肉腐血败，化脓成痈。舌红苔黄腻，脉滑数。X线示胸部大片浓密模糊阴影，边缘不清。