苔少

男，71岁，咳嗽反复发作20年，活动后喘累、气促。主诉咳嗽，咳黄白色黏痰及泡沫痰，晨起痰多，心累、气促、怠倦乏力、胸闷、多汗，胃纳差，脘腹痞胀。舌质红苔少，脉滑数。中医诊断痰热郁肺。

徐某，女，48岁。咽喉异物感3~4年，偶有咳嗽，痰白黏易咯吐，清晨胸闷，快步则喘。舌黯红，少津，有齿印，苔少，脉细弦。中医诊断为梅核气，证属痰气交阻，结于咽喉。病因为痰气交阻，病机为气郁痰生，痰气互结。

女，41岁。慢性支气管炎病史30余年，合并肺源性心脏病，病情加重一周。气短不足以息，咳声低微，大口喘气，喉中痰鸣，痰不易咯出，身有虚汗，口舌干燥不欲饮水，胃脘不舒，尿不畅，便先干后软。面色紫暗，唇舌紫绀，舌质紫暗，舌嫩少苔，脉虚细数。元气大虚，气阴两伤，痰浊阻于肺络。

患者28岁，女性。主诉咽堵闷半年。病程半年，发病与怀孕有关，孕4个月因情绪不畅，孕8个月出现咽部不适，产后持续存在。主要症状为咽中如有痰梗堵，闷塞不舒，咯之不出，吞之不下，易呛食。情绪郁闷、烦躁，月经量少，色红。舌紫红，有齿痕，苔少。脉沉细。中医病名为梅核气，证型为血虚肝郁，痰气交阻。病因病机为情志不遂，肝郁气滞，痰气交阻于咽喉。

半岁男童，腹泻2个月余，面色澹黄，便色澹黄，舌质澹，苔少，指纹色红。诊断为寒泻。

患者男性，37岁，失眠1年余，纳可，小便可，大便干，口干，舌红，苔少，脉小弦，辨证为肝血不足，虚热内扰。二诊见入睡好，可睡4小时，早醒，醒后难再睡，夜梦减少，舌暗红，苔薄白，脉沉弦。三诊见每晚可睡5小时，醒后难再睡，夜梦明显减少，舌澹红，苔薄白，脉沉弦。

72岁女性，心动过缓50次/分，室早三联律，心悸胸闷，眩晕汗出，神疲，形体消瘦，闭目倦卧，呻吟，汗出，胸闷，舌质澹，苔少，脉结代，三动而一止。中医病名心动过缓，证型脉结代，病因病机阳虚。望诊形体消瘦，舌质澹，苔少。闻诊呻吟。问诊心悸胸闷，眩晕汗出，神疲。切诊脉结代，三动而一止。

8岁女性患者，病程2年余，主要症状为双眼上睑下垂、复视、眼球固定不动、全身乏力、心烦失眠、潮热盗汗。舌质红绛，苔少，脉细数。中医诊断为重症肌无力，辨证为阴虚血热，脉络瘀阻。病机为阴虚血热，血行障碍，经络阻滞。

女，47岁，吞咽不畅伴反酸1年余，手足心发热，口干欲饮。舌红，苔少干燥，脉沉细。阴虚火旺，胃失和降。

患者40岁，女性。慢性胃炎3年，胃痛遇寒即发，大便常年秘结，2~3日1次，夏季尤甚，便结时胃痛加重。舌质澹苔少，脉细弱。中医诊断为虚寒胃痛。病因病机属虚寒，证型为阳虚。望诊见舌质澹苔少，切诊见脉细弱。

71岁男性，干咳无痰反复9个月，加重2周。干咳无痰，气急，胸闷胸痛，夜间难以入睡，恶心干呕，纳食差，疲乏无力，动则气短，发热，大便溏稀。面色苍白，舌质暗红有瘀点，苔少，脉沉细弱。脾肺两虚，气血不足。面色苍白，舌质暗红有瘀点，苔少，脉沉细弱。

女，51岁，主诉黎明时分额部汗出，伴心悸、头晕、耳鸣、食欲不振、肢体寒冷、大便溏稀、腹胀肠鸣、口淡无味。舌体肥大，苔少，脉细。中医诊断脾肾阳虚。病因病机为劳累、精神紧张致阴阳失调，腠理不固，肾阳虚不能温运中阳，脾虚肝乘，五更阳气生发不足而自汗。

63岁男性，血压持续偏高，心前区闷痛并有紧缩感，遇风寒或情志不遂时加重，含服硝酸甘油可缓解。症见胸中胀痛，惊惕不安，眩晕，肢体麻木，夜寐梦扰，面赤口干，舌质绛，苔少，脉细数。证属心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。心电图示左室高电压，血脂异常。

患者年龄40岁，男性。主诉发热频作两年。病程两年，发作间隔逐渐缩短，午后发热为主，体温最高达39.5℃。目下症见手足心热、盗汗、舌质暗、舌尖红、苔少、脉弦细。中医诊断阴虚发热，营分邪伏。病机为阴虚内热，外邪入营。望诊见舌质暗、舌尖红、苔少。闻诊未见明显异常。问诊提示长期过量饮酒，既往有口腔溃疡史。切诊见脉弦细。

温某，45岁，夜间盗汗，量多，睡眠多梦，易早醒，日间疲劳，形体略见消瘦，手足心灼热，口干，神疲乏力，舌澹红，苔少，脉细略数，证型气阴两虚，诊断盗汗。

8岁男性患者，自1977年12月23日起出现皮肤出血，部位包括阳白穴、印堂穴等，出血量不等，伴有头痛、纳差。舌质红、苔少，脉数。中医诊断为血箭（肌衄），辨证为胃热上扰，血热妄行。病程约1周。

63岁男性，疲倦乏力，恶心呕吐，纳呆，精神萎靡，面色白光白，腰酸膝软，双下肢浮肿，舌质紫，少苔，舌下脉络紫暗，脉象沉弱。中医辨证为脾肾两虚，湿浊化热，毒邪侵入血分，血络瘀阻。病属中医“虚劳”范畴。

74岁男性，反复头晕5年，伴耳鸣、健忘、记忆力减退、注意力不集中、反应迟钝、腰膝酸软、易疲劳、纳差、大便干。中医诊断为眩晕（肾精亏虚）。肾精亏虚，脑髓失养，神机失用，故见头晕、健忘、反应迟钝；肾开窍于耳，故见耳鸣；腰为肾之府，故见腰膝酸软；脾运失常，故纳差；肾主津液，故大便干。舌体瘦小，舌红，苔少，脉弦细。

患者47岁，左眼视物朦胧、涩痛、视物变形，病程3个月，近10天加重。头重胸闷，肢体困倦，爪甲紫黯。舌质紫黯有瘀斑，苔少，脉沉涩。左眼黄斑盘状变性，眼底见黄白色变性区，周围灰色素环，中心凹反光点消失。辨证为痰瘀互结，玄府闭塞。

患者72岁，男性。主诉皮肤瘙痒，抓挠后形成血风疮，双下肢严重。病程1年。中医病名：血风疮。证型：血虚风燥。病因病机：年老气血不足，肌肤失养。望诊：舌质瘦薄，苔少。闻诊：未提及。问诊：皮肤干燥，便秘，饮食少，消瘦。切诊：脉弦细。