茜草+气不摄血

患者59岁女性，主诉齿龈、鼻腔伴皮肤广泛出血两个月。病程两个月。中医病名血溢病，证型热迫血行兼气虚不摄。舌质红，苔黄腻，脉弦细。热毒入血伤髓，热邪迫血妄行，气不摄血，阴虚肝旺。

男性，46岁。突感咽喉发痒，咯鲜红色血100毫升左右，病程5天。咯血日量约300毫升，血色鲜红，混有泡沫，伴心悸、胸闷，咳嗽轻，痰黄，右肺下部湿性罗音，肺气肿。面色不华，舌质红，舌苔黄腻，脉弦带数，杵状指。中医诊断为咯血，证属痰热化火灼肺。

患者29岁，女性。主诉全身出血点、齿龈及鼻衄、头晕、心悸、无力。病程8年，反复出现出血症状。面色苍白，舌红无苔，脉细数无力。出血点分布头面四肢及躯干，口腔粘膜下有血肿。血小板减少，出血时间延长。诊断为阴虚内热，迫血妄行。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数，按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热，热伤其血，新血不生，瘀阻脉络。

女，40岁，经事淋漓半年，形体丰腴，头眩神疲，怯冷，疲乏，腰酸气坠，漏下色红，时多时少，苔薄质胖，脉细重按无力，形盛气衰，气不摄血

7岁男性，双下肢紫癜反复发作半年余，色泽鲜红，大小不一。舌质红，苔薄黄。中医诊断为肌衄，初诊辨证为血热妄行，二诊为气不摄血。

女，51岁，月经量多，经期延长，时有崩漏，病程三年。中医病名：崩漏，证型：气血虚弱，气不摄血，血不归经，病因病机：冲任受损。面色㿠白，舌暗淡，苔薄白，脉弦细无力。精神不振，语言无力。

患者40岁，女性，经事淋漓持续半年。形体丰腴，头眩神疲，怯冷，活动即疲，腰酸气坠，漏下色红，时多时少。舌苔薄质胖，脉细重按无力。诊断为形盛气衰，气不摄血。病机为阴伤及阳。

女性，37岁。神疲肢软，倦怠乏力，牙齿出血，口苦而黏。病程自1986年开始。肝虚血瘀，气不摄血。面色苍白带灰，黯然无泽，略消瘦，颈部蜘蛛痣，舌苔薄腻，脉细弦。

男，成人，便血，血生于心，藏于肝，而统于脾，气虚无以生血，肝之藏血不足，脾虚不能统血，血液下渗，大便色黑。舌苔薄腻，脉数弱。大便溏薄不结，肠鸣作响，中气下陷，脉濡软。大便仍溏薄不结，腹中隐隐作痛，气阳不足。舌苔薄净，脉濡软。中医病名便血，证型脾虚不能统血，肝不藏血，病因病机气虚血亏，脾失统摄。望诊舌苔薄腻、薄白、薄净。闻诊未提及。问诊便血、大便色黑、溏薄不结、肠鸣、腹痛。切诊脉数弱、濡软。

女，48岁，气短乏力3个月。虚劳（心脾两虚）。禀赋薄弱，饮食不节，饥饱不调，烦劳过度。舌澹苔白，脉细。血常规白细胞3×10⁹/L。心脾两虚，气血不足，脾虚运化失调，心血不足，神不归舍，倦怠乏力，面色萎黄，纳差，眠差。

女性，28岁，阴道流血30余天，色鲜红质稀，伴神疲乏力、面色㿠白、头晕心悸、腰痠、纳食欠佳、口渴喜甜饮。证属上环崩漏，病因病机为手术损伤子宫血络，气血俱损，气不摄血。舌象未提及，脉象未提及。

女，50岁，阳虚自汗，经常感冒，阴道大量流血，色澹红，质清稀，气短懒言，身倦乏力，四肢欠温，食欲不振，面色苍白，精神欠佳，语声低沉，脉沉细而弱，阳虚气弱，脾气下陷，气不摄血

患者43岁，女性，月经紊乱2年余，阴道流血20余天，量多色黯红，夹血块，伴少腹隐痛、腰酸、头晕气短、胸闷纳呆。崩漏，气不摄血，瘀热夹杂。面色苍白，舌质黯红，脉细弱。阴道流血量多，血常规提示血红蛋白70g/L。B超子宫附件无异常。

患者年龄23岁，女性。主诉月经半月不止。病程半月。中医病名属崩漏。证型为气血亏虚，气不摄血。舌质红，苔薄白。脉细弱。疲乏无力，心悸头晕。出血量多，血色淡红，无血块。

患者年龄63岁，男性。主诉双眼视力下降，眼前黑影飘动1年余，加重半年。病程1年余。中医病名黄斑出血（暴盲）。证型心脾不足，气血两虚，气不摄血。病因病机气不摄血，血溢脉外。舌质澹红，苔薄白。脉细。心悸头晕，少寐多梦，大便不实。眼底右眼玻璃体混浊，视乳头狭长，颞上方脉络膜萎缩斑，黄斑鲜红色出血，中心凹反光不见。

女，46岁，月经淋漓不净20余天，一身疼痛，乏力懒言，语音低微，口唇澹无血色，面色萎黄，月经不规律1年余，量少色澹，潮热心烦，腰痛，失眠。舌澹胖，边有齿痕，脉细。漏证，肝郁脾虚，水湿阻滞。

10岁女性患者，全身出现紫色斑点，伴有腹痛、关节痛、便血，病程较短。中医病名为肌衄，证型为气不摄血，病机为脾气虚弱，摄血无权，血不循经。面色白，舌体淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉虚大。

患者年龄16岁，男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余，反复发作。鼻衄齿衄，口苦咽干，心烦急躁，夜寐梦多，便干溲赤。舌红、苔黄根厚，脉弦滑细数，按之有力。全是一派火热之象。

患者年龄19岁，男性。主诉鼻衄反复发作3日，伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤，舌质红，有黄腻苔，脉弦数，大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛，薰灼阳络，迫血妄行。