男,37岁,失眠3年许,伴神倦乏力、心烦易怒、精力不集中、头痛头晕、形体消瘦。舌薄腻、质红、边有刺,脉弦滑。诊断为失眠,辨证为肝郁化火。
失眠肝郁化火心烦易怒神倦乏力
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患者情志忧郁,神眼神滞,语言无伦,不思进食,大便艰涩,喉中痰鸣,睡眠多梦,形胖神钝。舌苔厚腻,脉弱滑。中医诊断为癫疾,痰火蒙蔽心神。舌红苔腻,脉弦滑。神智清醒后仍有幻听,情绪开朗,喉痰少,睡眠尚少,时感心烦,舌红苔净,脉弦细。病因病机为痰火扰神,痰热化火,引动肝木,心阴暗损。
痰火蒙蔽心神顽痰犹盛痰热化火心阴暗损
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男,筋络被灼,拘急,抽厥,状如阳痫,病程未提及。药毒中络。病因病机为药毒中络,毒不得外达。脉盛而大于左关尺两部。
药毒中络筋络被灼阳痫
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患者年龄64岁,男性。主诉严重失眠伴心悸口苦两年余,加重一月。病程两年余。中医诊断不寐,证属心胆欲热,痰浊内扰。舌边尖红,小便赤涩,脉濡数。心悸难安,易惊易怒,纳食差,头晕头重,彻夜难眠。病因病机为心胆郁热,痰浊内扰。
失眠心火亢盛胆热痰浊内扰
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患者男性,主诉腿部筋弦急不适,病程未提及。中医病名为血不荣筋,证型属湿邪入络,病因病机为血不荣筋,经络失柔。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示腿部筋弦急不适,切诊脉象弦滑,左关独盛。
血不荣筋湿邪入络筋弦急不适弦滑脉
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女,52岁。主诉腰酸乏力,晨起大便溏泻,带下清稀,小便频数,夜寐不宁,精神萎靡,面色萎黄。证属脾肾阳虚,运化无权,督脉空虚,带脉不固。脉沉细,苔薄白。
子宫肌瘤术后脾肾阳虚腰酸乏力便溏泄泻
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女,16岁,主诉难以入睡2年,加重1月。病程2年,伴烦躁、手足心热、舌尖红、苔少、脉弦细数。中医诊断为心肝火旺、阴血亏虚证。望诊见舌尖红,舌苔少;闻诊未提及;问诊见睡眠障碍、烦躁、手足心热;切诊见脉弦细数。
不寐心肝火旺阴血亏虚
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17岁女性,初潮后经量多,带下,消瘦,纳谷不香。经转时量多如崩,10天未减。心悸恍惚,面色苍白。舌澹,脉细沉。中医病名属崩漏,证型属气血两虚,病因病机为经血失摄,气血亏虚。舌质转华,脉细沉。
月经过多气血两虚心神不宁脾虚
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男,72岁,偶有心烦易怒,晨起口苦、口干,肝区轻微不适,腹部轻微胀满,纳呆食少,溲赤,便干。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为肝积,证型为肝脾两虚兼湿毒内蕴证。病程为肝癌术后肝内转移。
肝癌术后肝内转移肝脾两虚湿热内蕴
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患者男性,筋痿腿疲顿,指中下陷。肝虚之征。脉弦大而力弱。
筋痿腿疲肝虚
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患者年龄6岁,主要症状为挤眉弄眼,时发动肩摇头,喉中发出怪声,言语不清。中医诊断为素体气阴两虚,痰热内扰,肝经风动。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确记载。
抽动秽语综合征气阴两虚痰热内扰肝经风动
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患者女性,42岁。主诉夜不能寐月余,心烦急躁,时欲发怒,时欲悲泣,大便干结,小溲色黄。舌红苔白浮黄,脉弦细滑数,重按有力。中医诊断为肝胆郁火,内扰心神。病因病机为精神情志因素,肝经郁热不得宣散,木火同盛,神魂不安。望诊见舌红苔白浮黄,面色憔悴。闻诊未提及。问诊见情绪波动明显,病程月余。切诊见脉弦细滑数,重按有力。
失眠症肝胆郁火心神不安
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索女 右半身筋络麻木 手指作胀 足跟痛 头晕脑胀 项背不适 舌强语蹇 口渴喜饮 舌赤苔白 脉弦缓 肝郁湿热 入于经络
右半身麻木肝郁湿热舌赤苔白脉弦缓
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患者42岁,女性。手足瘛疭,夏轻冬重,病程17年,伴眩晕耳鸣,心烦咽干,夜不得眠,食纳不佳。舌红少苔,脉弦细而数,两尺弱。证属肝肾阴虚,水不涵木,肝风内动。病因病机为阴虚阳亢,肝风内动。
手足瘛疭肝肾阴虚肝风内动眩晕耳鸣
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何女,腰痠腿疼,膝关节疼剧,行路不便,病程较长。湿困经络,痛痹。舌苔白腻,脉滑数。湿邪阻滞,气血运行不畅。
痛痹湿困经络腰痠腿疼膝关节疼痛
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患者初患脘胁痛楚,病程未明。阴虚湿乘,水不涵木,肝主筋络失养。脉弦盛而数,左关较盛。舌象、面色、声音、气味等四诊信息未提及。中医病名为肝主筋络失养,证型为阴虚湿乘,病机为水不涵木。
阴虚湿乘水不涵木肝主筋络失养脘胁痛
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患者年龄25岁,女性。主诉烧热多日,神昏谵语,手足抽搐,自汗淋漓,二便失禁。病程未明确。中医病名春温坏证,证型肝肾阴亏,津枯风动。病因病机为热邪久伏下焦血分,真阴受损。望诊面色垢,舌绛卷缩难伸,苔黑龟裂,齿焦。闻诊未提及。问诊有神昏谵语,自汗,二便失禁。切诊脉象虚数,后转虚弦滑数,滑数。
春温坏证肝肾阴亏津枯风动风热渐平
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湿入经络,关节不利,气为湿郁,下注腿部而为痛楚。六脉弦大而数。
湿入经络关节不利湿郁
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患者年龄未提及,主诉为胯膝关节作痛,行路不便,肌肉萎缩,病程未明确。中医病名为关节炎,证型为湿邪下注,病机为湿邪阻滞经络。舌苔白腻,脉弦滑。
关节炎湿邪下注脉弦滑舌苔白腻
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赵男,彻夜失眠,脑力迟钝,病程未明。中医病名属失眠,证型为心肾不交,病因病机为相火上游,牵动肝热。面色晦暗,舌质红,苔薄黄,脉弦细数。声音低微,无特殊气味。问诊提示睡眠障碍及精神疲乏。切诊脉象弦细数。
彻夜失眠脑力迟钝心肾不交相火上炎
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