茯神

患者女性，44岁。主诉情绪紧张、焦虑、心烦、夜不能寐1年余。头晕胀痛，纳食不馨，口微干，大便易溏。舌尖红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为郁病、不寐。辨证为肝胆失疏，痰热内扰，心神失宁。舌澹红，苔薄黄腻，脉弦细。病因病机为肝失疏泄，气血不调，肝郁化火，痰热内扰，胆胃不和，三焦气机不畅。

患者主诉为春夏之交神情委顿、形体恶寒、胃呆少纳，病程缠绵日久。舌苔滑润，脉象濡滑。诊断为湿痰蕴阻，脾阳不振，阳气敷布不周。二诊主诉为胃气虚、胃阴损，恶心欲吐，痰粘而稠，脉细弦，右部较大，左部细软有数意，舌少苔，中心光红。诊断为阳明不和，失于通降，脾阴不足，胃阳不和。

患者年龄38岁，男性。主诉反复头晕4月余，伴耳鸣、双上肢麻木。舌质淡红，苔薄白，脉沉细。中医诊断眩晕，辨证少阳枢机不利，风痰上扰证。望诊见舌质淡红，苔薄白。闻诊未提。问诊见头晕、耳鸣、双上肢麻木。切诊见脉沉细。

患者22岁，女性，主诉大量饮水、小便增多、头晕心悸、失眠多梦、体质消瘦、月经后延、白带增多。慢性病容，形体消瘦，面颧发红，自觉头晕目旋，耳鸣听力减退，上肢发麻，手颤，胃脘轻度压痛，月经淋漓不断，白带多，阴道有气体排出。脉沉细无力，舌苔薄白而缺津。中医诊断为消渴，病机为久病体弱，心肾两虚，真阴亏耗，水火不相济，肾虚不能固摄。

李左，28岁。咳嗽自汗，咳嗽痰多，午后足冷身热面赤，卧不能转侧，纳谷减少，口干溲黄。肺结核，伴有空洞。脉沉细微数，舌象未提及。主诉为咳嗽自汗，病程未明确。证型未明确，病因病机未明确。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括咳嗽、痰多、身热、纳谷减少，切诊脉沉细微数。

8岁女性患者，主诉心悸气短、胸闷乏力、心烦汗多，病程半年有余。面色失荣不华，舌质略暗，脉细弱而律不齐。中医诊断为心气（阳）亏损，心脉瘀阻。四诊信息显示面色失荣、舌质略暗、脉细弱而律不齐。

患者主诉血虚风动，头晕掉眩，筋惕肉。病程已深。中医诊断为血虚风动证。病因病机为血虚生风，风动上扰。望诊见面色无华，舌淡。闻诊无声息异常。问诊提示头晕、筋惕。切诊脉细弱。

患者身热二候余，口渴引饮，白痦布于胸项，大便溏泄，时而神识模煳，舌质红绛，脉濡数。伏温化热，蕴湿化燥，湿热蕴蒸气营之间，阴液已伤，津少上承。舌质红绛，脉濡数。

患者头眩目胀，夜难安寐，多梦纷纭，眼睑时或跳动，偶有呕恶，脉弦。中医病名属眩晕，证型为肝阳上亢，病因病机为肝阳上扰。望诊未提，闻诊未提，问诊见头眩、目胀、夜寐不安、多梦、呕恶、大便不爽，切诊脉弦、濡弦。

女，58岁，睡眠不宁，梦多，心烦口干，惊悸汗出，头昏眼花，精神欠佳，小便黄。舌红，苔薄白，脉弦细。证属虚火扰动，心神不宁。

48岁男性，神疲乏力，勃起困难，性生活质量下降，睡眠欠佳，病程2年。舌淡暗，苔薄白，脉弦。中医诊断阳痿，证型肾精不足、心脾两虚。病程中因2型糖尿病阴虚及肾，痰瘀阻络，久服降糖药伤阳，致肾精不足，宗筋失养，思虑劳倦伤及心脾，心阴暗耗，神不守舍。

患者35岁，女性。主诉为性情急躁、入眠较差，近1个月出现易长出气、善太息、思虑多、悲伤欲哭、入夜害怕、大便溏结不调。舌红，苔白腻满舌，脉滑数无力。中医诊断为多虑症，辨证为肝肾阴虚，肝气不舒，心神不宁。病程较长，情绪因素明显，病情反复，经调整治疗后症状改善。舌象为舌红苔白腻，脉象为滑数无力，后转为脉沉弦。

患者纳谷迟运，腑通不畅，苔根腻，脉细涩。湿郁气阻。舌苔糙腻，脉象迟涩。纳谷则胀，舌苔糙腻，脉迟涩。形寒脉涩。形瘦纳少，心嘈头晕，舌白，脉细数濡。湿郁于中，肝胃不和，脘膹胀，宿癖攻逆，泛恶便溏。中脘偏左癖攻作痛，脉形濡细。脉象濡缓而滑，舌白苔腻，大便不行。腹痞或膨或痛，肝脾不和，气机阻滞，痞亦时升。热伏厥阴，气遂阻滞，少腹结癖，时或胀痛，脉弦数。疟后结癖，时或攻胀，脉左弦数，右濡滑，舌白腻，形瘦神疲。

患者女性，39岁。主诉头昏失眠，腰痛、尿频尿急反复发作3年。现症见夜间口苦、咽干、身热、头昏目胀、心烦意乱、彻夜无眠。舌红少苔，脉细数。中医诊断证属湿热久羁伤阴、水亏火旺。

52岁男性，主诉眩晕、口眼㖞斜、舌强语涩、眼角流泪、口角流涎、手足麻木无力。脉弦滑，舌白腻。中医诊断气郁痰阻，中经络。病因病机为气郁痰阻，肝火夹痰上扰，蒙蔽清窍。病程长短未明确。

患者40岁，滞下经年不已，成漏症，目花力乏，脉息沉缓。病名肠癖、痔漏，病因为久痢脾肾俱伤，消化不良，脏器失营养。望诊未见描述，闻诊未见描述，问诊见滞下、目花、力乏、便血、腹膨、纳呆、寒热、汗出，切诊见脉息沉缓、虚缓、虚数、转缓。病因病机为久痢脾损及肾，痔漏失血耗气，湿滞，寒邪外来，营卫不和，表邪解。

男，胃病二载，过饥过饱，多作呃逆，呃声颇厉，大便虽畅而不结实。胃气虚寒，阳无宣发，肝木横逆，气冲于上。脉弦，舌象未提。肝用太过，阳明失冲和，虚气上冲，火用不宣。脉弦劲较和，嘈饥求食，食而不能纳。脉弦滑，劲疾之势大缓。流质泛溢，胃阳未复，肝肾阴气亦耗。

33岁，下肢浮肿，体重增加4.4kg，血压升至140/110mmHg，舌苔薄白、中微澹黄，左沉弦微滑，右沉滑，脾弱积湿，气失运行，舌苔薄白，左细微弦，右弦滑，血虚肝旺，气失运行

91岁女性患者，突发中风，神志不清，右半身不利。脉象缓而无力，辨证为气血两亏。面色晦暗，舌淡苔薄，脉沉缓。病程突发，病程长短未明。中医病名为中风，证型为气血两虚。病因病机为高龄体虚，气血亏虚，经络失养。

男，47岁，不寐，夜尿多，脘痞。焦虑症，痰浊内扰，心神不安。舌澹红，苔白腻，脉滑。