茯神

患者精神萎软，疼痛呻吟，彻夜伏坐不得眠，身热抑而不扬。疮形平塌不高，大如覆碗，根盘散漫，皮色紫黯，疮色灰滞，疮口中央糜烂，脓少稀薄，腐肉不清。舌干，苔腻。脉沉细弦数。证属高年肾督虚衰、湿多痰盛而气虚，病机为疮色白滞而不荣，病性为正虚邪陷。

83岁男性，两耳内、颅内轰轰作响10余年，加重2月余，五心烦热，口干欲饮，咽痛，双下肢沉重无力，畏光，喜静恶闹，大便干，2日1行。舌质暗绛，苔白，脉弦。诊断为耳鸣，辨证为肝肾阴虚证。病因病机为肝肾亏虚，肾精不足，髓海亏虚，浮阳上逆。

患者男性，40岁。主诉糖尿病，每日饮水多，小便频数，夜尿甚，尿色黄浊，似油脂浮于其上，口燥思饮，头眩身困，足软无力，时有痰咳。面色黧黑晦暗，体形胖壅。舌苔干黄，脉弦滑。中医诊断为消渴，证属脾肾阴虚，胃火内炽，湿热痰浊不化。病程数年。二诊时渴饮减，尿色转澹，舌苔较润，脉仍细弦而滑，时咳嗽痰凝。三诊时小便次数减，口燥减，咳痰渐稀，夜寐尚可，头眩轻减，肢体轻松。四诊时饮水大减，面色转润，咳痰少，夜寐安稳。舌红润，脉和缓。

患者男性，42岁，病程3月，主要症状为失眠伴消瘦。失眠表现为早醒、多梦、易受情绪及环境影响。舌淡胖有齿印，苔薄，脉左弦细、右弦弱。证属肝郁扰神，忧思过度，脾气虚，脾失健运。病机为肝气郁结，情志不遂，影响气血运行，扰动心神。

患者37岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒，嗳气频作，右胁隐隐作痛，口干口苦，不思纳谷，恶心欲呕，头目昏胀，难以入眠，大便溏泄。舌苔薄白腻，脉细弦。辨证为肝气犯胃克脾，气不条畅。既往有慢性浅表性胃炎病史。二诊舌质偏红，苔薄白，脉细小弦。辨证为肝经郁热未清。三诊口干苦减，痛泻未作，胃脘较舒松，头昏头胀时有，寐差。

患者29岁，素体虚弱，因家务繁劳及夫妻失洽，出现心慌气短、夜寐不实。半年前经期强力负重致经血大下，淋漓旬余，每夜梦交，形神委顿。形瘦神疲，面萎无华，心悸气短，夜有梦交，纳呆便溏，带下淋漓，经期不准，色淡且少。舌淡苔薄腻，脉沉细无力。辨证为心脾不足，气血两虚，神失其养。

患者男性，64岁。主诉头晕耳胀，胸脘痞闷，头部摇动，肢体震颤，不能自制，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，寐不交睫，尿黄便干。舌红苔薄偏干，脉弦急有力。中医诊断为肝气有余化火、生风。病机为肝气偏旺，情绪激动，风阳暴张，木气太过，导致脏腑清窍、四肢脉络失宁。

40岁男性，失眠多梦，头昏头重，面色少华，心悸怔忡，体倦食少，口燥咽干，舌红苔薄白，脉弦细，心脾两虚，阴血不足

晕眩 心悸 少寐 脉劲 舌色透明 力怯 跗肿 肝肾阴虚 湿热滞于下焦 晕眩少寐 心神不安 肝阴亏而不藏魂

唐某，女，51岁，主诉失眠伴潮热、汗出半年，病程半年。不寐，辨证肝郁气滞，心虚胆怯。精神恍惚，心神不宁，时时欠伸，悲伤欲哭。舌质淡暗、苔薄白，脉弦细。二诊见舌质淡红，舌苔薄白，脉沉弦细。三诊见舌质淡红，舌苔白，脉弦细。四诊见脉弦细。

40岁，腰痛2年，头昏耳鸣，心烦怔忡，夜不能眠，胸部胀满，腰部疼痛，不能坐起，食减神疲，动则气喘不支，脉微弦，右脉沉细，肾阳虚弱，气化衰竭，双肾结石、尿毒症。

黄某，35岁，两侧乳房胀痛有块样物半载，疼痛甚，时有灼热感，右侧乳头较大，有黄色液汁外泄。乳房胀痛、灼热感。乳房肿块，灼热感。舌象未提及，脉象未提及。肝气郁结，痰瘀互结。乳癖。

患者晚寝安然，四鼓后大汗不止，眩晕，伏枕不能动摇，虚烦欲绝，蒙被踡卧，壮热，恶寒怯风，气弱如丝，脉沉微细涩。真阳不固，元精亏损。面色苍白，舌淡，脉沉微细涩。症状以大汗、眩晕、恶寒、气弱为主，病程未明确。

患者年龄成年，性别男。主诉为左手足失灵，神志模糊，语吉蹇涩，口角流涎。病程为2日。中医病名属中风。证型为心肝阴亏，阳亢生风，挟痰阻窍。病因病机为心阴亏损，心阳亢盛，挟痰动风，风痰阻窍，肝阴不足，筋脉失养。望诊见面色微红，舌质红净而滑，舌体颤动。闻诊见口中喃喃自语。问诊见神志迷糊，唇缓不收，口角流涎。切诊见脉象浮细而滑数，左寸尤甚。

咳嗽较轻，腰背酸痛渐减，胸闷不舒。舌薄腻，脉濡数。风邪痰热留恋。

84岁女性，突发言语不利3小时，右侧肢体力弱。舌红苔黄，脉沉细。中医诊断中风中经络，属痰热证。舌红苔黄提示痰热内蕴，脉沉细为痰热阻滞经络之象。

患者心悸动速，胸胁隐痛，惊骇不安，牙宣出血，口内干燥，痰黏喉中，舌面碎腐，鼻孔觉热，苔薄白，舌质澹红，脉细数。心肝火旺，挟痰热内阻。舌质澹红，苔薄白，脉细数。舌面碎腐，鼻孔觉热。口内干燥，痰黏喉中。脉细数。心肝火旺，阴液暗耗，神明不安。舌质红绛，脉弦细。胸闷嗳气不畅，口甜齿血，夜寐欠安，舌质澹红，脉濡细、弦平。胸闷不舒，头胀神疲，口碎已愈，牙宣出血，苔薄白，脉濡。胸闷嗳气不畅，头晕乏力，牙宣出血，精神疲惫，口臭觉干，苔薄腻，脉沉小。牙宣出血稀而未止，咽喉觉燥，胸闷不舒，苔灰暗边剥，脉细弦。牙宣出血见轻，口内碎痛，夜寐不安，苔黄灰而腻，脉细弦。

男，52岁，胸胁痛1天多，肋骨骨折，血气胸，面色黄无华色，舌质红、苔黄而糙，脉弦细而数，神志嗜睡，呼吸不畅，气促烦闷，口苦不欲饮食，咳嗽引伤处作痛，胸闷气短，心烦不适，左胁肋及背部胀痛，少腹部膨隆、拒按，小便困难，大便未解，左胸第2~5肋骨折端凸起畸形，有骨擦音，6~11肋压痛明显，左上胸部血肿，捻发音，瘀在上部，败血蕴肺，凌心。

患者形体怯弱，结喉旁及右手臂肿，溃而不敛，不时汗出。左脉细数，右寸关弦。脉弦细数，阴火上升，齿痛，舌白少津。脉虚濡，舌滑白，湿热伤气，清窍不利。脉虚细，舌滑白，湿热犹存。脉虚细，疮口未敛。中医病名属疮劳，证型涉及阴火上升、湿热伤气、营液大耗、脾虚湿盛。望诊见舌滑白、舌白少津。闻诊未提及。问诊见汗出、齿痛、疮口不敛。切诊见左脉细数、右寸关弦、脉虚濡、脉虚细。

男，38岁，主诉上腹部痛甚，病程10余年。面色萎黄，饮食减少，肢软倦怠，心悸健忘。舌淡苔白，脉细弱。中医诊断为心阳受损，心寒胃弱，寒滞腹痛。病因病机为劳累过度。