19岁男性,发作性四肢抽搐伴意识丧失6月余。主症为抽搐、意识丧失、头痛、头晕、步态不稳、视野缺损、咯吐黄白色黏痰。舌质红暗,苔黄腻,脉弦微数。辨证为瘀痰壅塞脑络,正虚风扰元神。影像学显示脑部异常信号,脑电图及心电图异常,血乳酸增高,肌电图肌源性损害,肌活检RRF阳性。诊断为线粒体脑肌病。
痫证瘀痰阻络气虚风扰元神
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患者主诉失眠半年,近1周整夜不眠。证见神志恍惚,坐卧不宁,心烦神躁,头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,时有梦遗。舌红苔白,脉细数。中医诊断为阴虚内热,心肾不交。辨证属阴虚内热,心肾不交。望诊见舌红苔白,切诊见脉细数。问诊见工作压力大,思虑过多。
失眠阴虚内热心肾不交心烦神躁
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患者33岁,主诉失眠、心悸。中医病名属不寐,证型为心阳不足、气血亏虚。病因操神过度,病机为心脾两伤,心血暗耗,神不守舍。望诊未提及,闻诊未提及,问诊示失眠、心悸,切诊示六脉细濡,左寸更弱,左关脉虚弦。
失眠心悸心阳虚心血不足
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女性,17岁,末次月经4月6日至今未净,经量暴崩不止,色澹夹大块,小腹隐痛喜按,面色苍白,头晕目眩,血色素3.5g/L,脉虚大带芤,舌质澹红,苔薄白,诊断为气血两亏,病机为劳累过度,耗气伤血,冲任受损,气虚无权摄血。二诊脉缓乏力,颜面略有起色,诊断为失血过多,气阴俱伤。三诊月经已净,心悸不寐,脉细濡,苔薄白。四诊症状改善,血色素上升至7g/L。
经量暴崩气血两亏失血过多气阴俱伤
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67岁女性,主诉乳腺癌术后复发,伴心慌心悸、夜寐不安、低热、自汗盗汗。面色皖白,颧部潮红,舌质澹红、苔少,脉沉细有结代。左乳房阙如,右乳房术口愈合良好,术口下可触及不规则肿块。诊断为乳岩,辨证为气血双虚。
乳岩气血双虚心慌气短夜寐不安
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女性,35岁,面部黄褐斑,两颧部色素沉着,心情抑郁,脾气急躁,双侧乳腺小叶增生,夜寐欠安。舌质红、苔薄黄,脉细弦。中医诊断为肝气郁结。
肝气郁结面部黄褐斑乳腺增生心情抑郁
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患者32岁,女性,主诉晚间烦躁不寐,夜梦多,伴浮肿,精神疲倦,四肢乏力。舌质澹红苔白,脉沉数。中医病名为不寐,证型属心血不足、肝脾不和。病因病机为心血不足致心火炽盛,肝脾不和致肝血不足,血虚无以养心,神不守舍。
不寐心血不足肝脾不和心火炽盛
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患者年龄未提及,主诉为上搭手、中搭手、股阴疽、环跳疽、流注,病程缠绵。中医病名包括搭手、阴疽、流注。证型未明确提及。病因病机为痰湿瘀凝,营卫不从。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示肿硬疼痛、脓水不多、疮旁肿、日晡寒热、内已成管。切诊未提及。脉象未提及。
股陰疽痰濕瘀凝營衛不和
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患者眩晕,病程未提及。中医病名:眩晕。证型:肝阳上亢、真阴亏虚。病因病机:水不涵木、水不制火、真阴枯竭。望诊:未提及。闻诊:未提及。问诊:头晕、身不自主。切诊:脉弦中带豁。
眩头晕肝风内动肝阴亏虚心阳独亢
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男,51岁,冠心病一年余,心跳气短,下肢浮肿,血压偏高6年,风湿性关节炎史,心前区疼痛牵及背部,向左腋下及臂部放射,手臂不能上举,每日发作频繁,动则心慌心跳,易出汗,夜间不能平卧,隔十余日即有一次类似休克样发病,睡眠差,头晕头痛,脉右关沉微弦,余皆沉细涩,唇紫,苔薄黄腻,血压200/120毫米汞柱,营卫不调,心气不足,痰湿阻滞
冠心病心气不足痰湿阻滞营卫不调
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女性,35岁。主诉为上嘴唇、两颊和眼睑黄褐色色素沉着,秋冬减轻,春夏加重。伴随月经不规则、经量少色澹、夹黑块、食欲减退、睡眠欠佳、手心灼热。舌绛苔白,脉弦细。中医病名为黄褐斑,证型属血分郁热、气滞血瘀。病因病机为湿热之气或血分郁热留结于冲任阳明络。望诊见舌绛苔白,闻诊未提及,问诊见月经异常、食欲、睡眠及手心症状,切诊见脉弦细。
黄褐斑血分郁热冲任失调痰湿瘀滞
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患者53岁,男性。主诉肝炎2年余,已成肝硬化,有糖尿病史。症状包括口干少津、皮肤瘙痒、身体倦怠、小便赤、睡眠欠酣。舌红无苔,脉数大无力。实验室检查显示转氨酶升高。病程较长,中医诊断为阴虚。病因病机为阴虚内热,虚火上炎。望诊见舌红无苔,闻诊未提及,问诊见口干、睡眠、病史,切诊见脉数大无力。
肝硬化糖尿病阴虚口干
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患者42岁,女性。头晕失眠,四肢麻痹,周身不宁,病程八年,近二月加重。舌胖苔白,脉数且脉律不整。辨证为肾阴不足,心火炽盛。
神经官能症肾阴不足心火炽盛胆热
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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女,41岁,发热,四肢关节酸痛,胸闷,气急,两下肢浮肿,咯血,心悸,喘促,水肿,舌质红,苔前半白糙、后半黄腻,脉滑数,心率112次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,肺部湿性啰音,肝脾肿大,出血点,风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄,心力衰竭,风湿热,外感湿热,内伤气血,肺脾肾功能失调,痰瘀互结,气阴两虚,邪伏营分。
伏暑风湿性心脏病心力衰竭心阳虚
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患者主诉心悸、心慌、心烦、胸闷、右背痛、疲乏无力、头晕。诊见唇色暗淡,舌淡红,苔薄黄腻,脉细。辨证为气郁化火兼心血不足心悸。二诊诊见舌淡红,苔薄白,脉细,辨证为体虚,气血亏虚。
心悸气郁化火气血亏虚心烦
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女,不寐4年,烦躁心悸,上半身麻辣异常,浑身乏力,口渴,腹胀,纳呆,大便秘结,小便短赤灼热。证属阴虚为本,肝阳、痰火为标。舌体瘦薄、尖红,腻苔,脉细数略滑。
不寐烦躁心悸阴虚
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莫蠡墅 眼胞困毒,坚凝不痛,缠绵经年不愈,渐胀垂下,目不能视 属脾湿郁热 眼胞坚凝不痛,舌象未提及,脉象未提及 陈黎里 眉棱骨高肿,坚硬如石,名曰石疽 有失血之虑 眉棱骨高肿,坚硬如石,舌象未提及,脉象未提及
眼胞困毒脾湿郁热石疽失血之虑
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患者40岁,男性。平素嗜酒,痰湿内滞,久蕴化热,身热咳嗽,胸胁作痛,痰多腥红,咽喉梗痛,唇舌糜烂。舌紫绛,中剥,脉弦数。中医诊断为肺痈已成,体属阴虚。望诊见舌紫绛,中剥;闻诊未提及;问诊见痰多腥红、咽喉梗痛、胸胁作痛;切诊见脉弦数。
肺痈痰热阴虚舌紫绛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为心悸头眩、胸闷纳少、午后潮热。病程未提及。中医病名为眩晕,证型为肝阳上亢、湿滞脾胃。病因病机为肝阳上升、湿滞未楚、脾胃不和。望诊见舌苔薄腻,闻诊未提及,问诊见心悸头眩、胸闷纳少、午后潮热,切诊见脉象弦小而滑。
肝阳上升湿滞未楚脾胃不和心悸头眩
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