患者男,46岁,左胸闷痛3周,气短,口干,心烦,上唇鼻唇沟边起溃疡,舌微黯,苔薄黄,脉细数。患者女,53岁,头晕痛15年,胸闷痛、气短、心悸1年,舌质红,苔薄白,脉细数。患者男,42岁,胸闷胀痛半年,面、唇、舌质发黯,舌质红,苔薄垢腻,脉细涩。中医病名包括胸痹、心痛。证型为气阴两虚,胸阳不振,痰瘀互结,气滞血瘀。病因病机为气阴两虚,痰瘀互结,阻遏心脉。望诊见舌质红、舌微黯、苔薄黄或薄垢腻。闻诊未提及。问诊见胸闷痛、气短、心悸、头晕痛、口干、心烦。切诊见脉细数或细涩。
胸痹心悸冠心病心痛
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。中医诊断胸痹、心悸,心脾气虚,气滞血瘀型。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。面色萎黄,精神倦怠,体态肥胖,声音低沉。舌质黯澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分,心律不齐,有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血,频发房性早搏,窦性心动过缓。
胸痹心悸气滞血瘀心脾气虚
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患者年龄62岁,男性。主诉心慌、发憋,动则加重3个月,有心梗病史2年多。中医诊断胸痹,证属痰热蕴阻,气滞血瘀。望诊面色黯红,舌红黯少苔。闻诊未提及。问诊有心口堵闷不适。切诊脉沉滑略数。二诊脉弦缓,三诊脉弦缓,按之减,四诊脉弦缓,五诊脉弦缓。
胸痹气滞血瘀痰热蕴阻阳气不足
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刘某,男,46岁。主诉冠心病3年,左胸闷痛,胸闷气短,时发心慌,胸痛彻背,心悸,头晕目眩。舌暗红、苔白腻。脉弦细。诊断胸痹。辨证痰浊中阻,气滞血瘀。
胸痹气滞血瘀气血瘀阻冠心病
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女,62岁;胸闷,左胸前区痛,心慌心悸,口干,不欲食,头晕,失眠多梦;病程3天。胸痹;气滞血瘀,脾肾亏虚。舌红偏胖,苔薄黄,脉细弦,尺脉沉。舌红、边有齿痕,苔薄黄,脉左寸沉、双关略弦、尺脉沉细。
胸痹气滞血瘀心悸脾肾亏虚
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患者39岁,男性。主诉胸痛心悸2个月,加重20天。胸痛伴心悸,生气后加重,偶有头晕。舌质暗,舌苔白,脉弦滑。中医诊断胸痹(痰瘀交阻),心悸(气滞血瘀)。情志不舒致肝郁气结,横逆犯脾,脾失健运,湿郁生痰,痰瘀交阻,痹阻心脉,气滞血瘀,心失所养,气郁化火,循经上扰清空。
胸痹心悸气滞血瘀痰阻
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患者年龄72岁,男性。主诉胸闷,伴心慌、短气反复发作10余年。中医病名胸痹,证型胸阳不宣,气滞血瘀。望诊舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷甚,夜间不能平卧,足跗水肿,睡眠欠佳,精神疲惫,易疲劳。切诊脉沉细、结代,后脉细。
心绞痛胸痹气滞血瘀冠心病
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患者男性,48岁。主诉心前区闷满痛,心脏间歇,每日早饭后发作。症状包括胸闷气憋、吐痰多而清稀、咳嗽气短、心悸。舌质正常,苔白而腻,脉弦滑。诊断为素体湿盛,脾阳虚弱,积湿生痰,影响心气运行。二诊舌质红,苔微腻,脉沉弦细有涩意。三诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。四诊舌质红,苔薄腻微黄,脉弦细滑数。五诊舌苔薄腻,脉沉弦细。中医病名为心气痛,证型为痰湿阻滞、痰火扰心、脾虚湿盛。病因病机为脾阳虚弱,湿盛生痰,痰浊影响心气运行。
胸痹气滞血瘀痰湿内阻脾阳不足
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男性,66岁。阵发性压迫性胸痛2年余,加重1个月。刻下症状胸闷心悸,偶有胸胁胀痛,劳累、情绪激动后加重,心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹,气滞血瘀。肝气郁结,血虚瘀阻,心失所养。
胸痹气滞血瘀肝气郁结心气不足
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