茯苓+血瘀+舌体胖

35岁女性，下腹疼痛4天，伴腰痛，下腹部包块，月经异常，经期延长，经量不规则。小腹胀痛拒按，脉弦迟，舌淡红有瘀点，苔薄黄。妇科检查子宫后位，包块质软欠活动，压痛明显。诊断为癥瘕，证属寒凝血瘀，水湿聚积。舌象示瘀点，脉象弦迟。

患者35岁女性，主诉下腹疼痛伴包块4天，腰痛。月经周期异常，经期延长，未孕。脉弦迟，舌质淡红有瘀点，苔薄黄。妇科检查发现下腹包块，质软，压痛明显。诊断为癥瘕，辨证为寒凝血瘀，水湿聚积。病机为寒凝血瘀，水湿内停，日久成癥。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

患者63岁，女性，体胖，平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短，病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。

患者28岁，女性。主诉全身乏力、心悸气短、失眠健忘、纳谷不甘、形体消瘦，全身出现暗红色瘀斑。病程三个月。中医病名肌衄，证型气血两虚，脾失健运，统摄无权。主症包括头晕、心悸、体倦神疲、失眠不寐、脘闷纳减、全身发斑、月经量少色暗。颜面不华，精神萎靡，紫斑点状分布于躯干四肢。舌体胖、质澹苔白，舌下脉络瘀紫。语声低弱，脉沉细而弱。

患者33岁，男性。主诉心慌、心跳3个月，既往有高血压史。动则心悸气短，多汗乏力，胸闷。舌体胖，舌红苔白，脉虚弦大。中医诊断心悸，证型肝气郁滞，乘克脾土。病因病机为肝气郁滞，中州健运失司，生化乏源，心失所养。