肌衄发斑医案
患者信息
- 姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：28岁
- 初诊日期：1980年9月10日
主诉
患者三个月来全身乏力，心悸气短，失眠健忘，多梦纷纭，纳谷不甘，形体日渐消瘦。同时发现血小板计数减少，全身出现暗红色瘀斑。曾经某医院治疗四十余日未见好转，故来我院诊治。
主证
- 头晕
- 心悸
- 体倦神疲
- 失眠不寐
- 脘闷纳减
- 微恶不吐
- 全身发斑
- 月经按月来潮，但经血量少，色暗质稀
- 颜面不华，精神萎靡
- 紫斑点状，散发于躯干，色暗红，以四肢为多
- 舌体胖、质澹苔白，舌下脉络瘀紫
- 语声低弱
- 脉沉细而弱
辅助检查
- 血象：
- 白细胞计数：5,800/立方毫米
- 血红蛋白：10克%
- 血小板计数：5.8万/立方毫米
辨证
气血两虚，脾失健运，统摄无权，发为肌衄。