患者70岁,女性,病程十数年,主要症状为胸闷气喘、咳吐稀痰、不能平卧、张口抬肩。中医诊断为心阳衰微,脾肾虚寒,痰饮上泛。面色苍黄,舌质澹紫,苔白厚,口干不渴,脉象结代。临床表现包括喉中痰鸣、惊悸不安、气息短浅、口唇发绀。二诊后痰鸣消失,闷喘心悸减轻,舌苔退,脉象同前。三诊时惊悸闷气基本告退,脉象结代好转,头晕自汗,劳累尚觉闷喘。舌质澹,口不渴,诊脉沉弱。四诊后闷喘已止,惊悸自汗平,受凉后闷气、喉间痰鸣。
肺源性心脏病心阳衰微脾肾虚寒痰饮上泛
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患儿3岁半,主要症状为咳嗽吐痰,痰质清夹杂风沫,病程多年,遇阴冷刮风加重,晨起及夜间明显。舌质澹苔白腻,脉沉紧。中医诊断为外感风寒风蕴痰湿,气道阻滞,肺气失宣。病因病机为咳嗽日久,肺气虚弱,脾虚不运,湿邪泛滥充塞于肺,气道不利,升降失职,外感引动内湿,致饮邪上逆,肺气少降。
支气管炎哮喘风寒风蕴痰湿内盛气道阻滞
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患者男性,37岁。反复头痛1年,加重1月。主症以前额及颠顶重痛为主,每日上午十点后发作,下午减轻。伴头晕、腿软无力、嗜睡、懒言。睡眠安,饮食及二便正常。中医诊断为头痛,证型为阳明受寒、夹风邪上扰清窍。舌象未提及,脉象未提及。
头痛阳明受寒夹风邪上扰
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患者78岁,女性。头晕心悸,颜面及四肢浮肿,咳嗽无痰,偶有恶心,夜尿频多,遗尿,大便干。舌淡,苔白腻而黄,脉滑。面色萎黄,舌淡胖有齿痕,苔薄腻或黄腻,脉濡滑。中医诊断水肿,脾肾衰败,痰热内蕴。病程较长,合并糖尿病、高血压、脑梗塞、神经源性膀胱。病机为脾肾衰败,痰热内蕴,阻滞脉络,津液不归正化,泛溢肌肤。
糖尿病肾病脾肾衰败痰热内蕴水肿
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患者27岁,女性。主诉心慌、胸闷、胆怯、两膝关节疼痛、步履乏力、咽痛、耳鸣、易出汗、发热。病程7年,曾患心肌炎。中医病名心痹,证型气血两虚,风湿入络。望诊舌苔薄腻,舌质澹。闻诊未提。问诊有心慌、胸闷、关节疼痛、发热、出汗、咽痛、耳鸣。切诊脉细数,结代。
胸闷心痹气血两虚风湿入络
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患者66岁,女性。主诉支气管哮喘,素有高血压病。头痛发热、咳嗽胸闷、哮喘发作严重。体质肥胖,两肺布满湿啰音。面红气促,自汗盗汗,头痛晕胀,胸闷不舒,大便不畅,小便黄,咳嗽频数,口吐黄痰,食饮不进,腹胀满,口渴喜饮,饮而不多。诊脉滑数而浮,右尺尤甚。舌质紫,苔黄厚,口苦咽干。素有血热痰厥之症,喜食肥甘油腻,嗜茶增湿,体质肥胖,少动喜卧。病机为肺气郁闭,制节不灵,外寒侵袭,痰阻气道,浊阴上泛清窍不制。
支气管哮喘高血压病肺气郁闭血热痰厥
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患者56岁,女性,声音嘶哑,咽喉微痛,局部轻度红肿,病程2个月余。舌质红,苔薄黄,脉滑数。初由风寒侵袭,肺气不利,寒客会厌,开合不利,误治后郁闭化热,痰热交阻,壅结于肺,肺开升降气道不利,清肃失司。
胸闷声音嘶哑咽喉红肿咳黄痰
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患者4岁,男性,病程2年余。主诉为咳嗽吐痰,质澹清稀,夹杂风沫,胸闷不利,易感冒,夜间痰声漉漉,鼻塞气促,夏季轻、冬季重,遇风寒则气喘痰鸣。面色萎黄,食欲缺乏,肌肤瘦弱,自汗盗汗,腹胀满,夜眠不安,体弱无力,易外感。舌质澹,苔白腻,脉浮滑。中医诊断为寒湿蕴积,湿痰阻络,肺虚不化,脾虚不运。病机为肺受寒邪,宣通失职,脾阳不振,水谷化痰,浊痰上泛,阻塞清窍,致咳嗽多痰,胸闷舌苔白腻,脉浮滑。
胸闷不利慢性气管炎寒湿蕴积湿痰阻络
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患者男性,28岁。主诉过敏性哮喘、过敏性鼻炎三年余,鼻痒、鼻塞、阵发性打嚏,甚则胸闷、气急、咳嗽,平时常感头胀、便溏、嗅觉减退。舌澹红,苔薄白,脉濡滑。两侧鼻粘膜充血,中膈直,鼻甲无肿大,中鼻道无异常。素体虚弱,肺、脾、肾三脏皆虚,正气不足,风邪乘虚贼肺,肺气郁闭,邪留鼻窍,标本同病,以标证为主。
过敏性哮喘过敏性鼻炎肺肾虚弱风邪犯肺
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75岁男性,咳嗽半月余,病程较长,每至秋冬受寒诱发。咳嗽频作,痰白黏稠量多,咳痰不爽,伴胸闷微喘。舌苔薄白,脉沉滑。辨证为内有伏饮,外受风寒,肺失宣降,上逆为咳为喘。中医诊断为痰实证。
胸闷咳嗽痰实证微喘
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患者男性,53岁。主诉多饮多尿5年,伴消瘦加重1个月。糖尿病,属肝肾阴虚,脾虚湿困。口干而黏,多饮多尿,尿频短,腰酸膝软,五心烦热,腹满滑泻,两目干涩,胸闷无奈,倦怠乏力,阴囊湿凉。颜面虚浮鲜泽,两颧黯红,舌质黯红,苔白干,根部白厚白腻,脉弦大,沉取无力。
糖尿病肝肾阴虚脾虚湿困五心烦热
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