茺蔚子+肝气郁结+血瘀

患者31岁，女性，结婚4年未孕。月经后期，量少色褐有块，经行下腹痛、腰酸、纳少。舌糙黄微垢，脉细软。舌黄腻根垢，脉细弱。舌澹苔黄腻，边尖刺，脉细软。舌黄根垢，脉细软。舌澹黄腻，边尖刺，脉沉细软。脉沉细软。主要症状为月经异常、腰酸、纳差、下腹痛、畏寒、尿频、头晕、心悸、夜寐多梦。中医病名不孕症，证型涉及肝郁、血瘀、肾虚、脾弱。病因病机包括气滞、血瘀、肝郁、肾虚、脾弱、胃呆、外感风寒。望诊见舌象异常，闻诊无明显描述，问诊涉及月经、纳差、腰酸、畏寒、尿频、头晕等，切诊脉象细软、沉细软。

女，29岁，月经紊乱，淋漓量少，血色紫暗成块，乳房胀痛，小腹痛，腰酸痛。中医病名：功能性子宫出血。证型：瘀血阻于胞宫。病因病机：瘀血内阻。舌暗澹，苔薄，脉沉涩，脉弦细数，脉细数。

15岁女性，行经腹痛2年余，初潮13岁，经期第1天腹痛剧烈，伴恶心欲吐，经量少、色黯，偶有血块，脉沉细，舌质红，苔薄黄，辨证为气滞血瘀证，病机为肝郁血瘀，冲气上逆。

患者腹胀满不舒，心背掣痛，产后病程。阳气不能流畅，阴气凝聚，内脏外腧皆阻。面色无华，舌淡苔白，脉沉迟。心胸作痛，恶露不畅，腹胀如前。气机阻滞，肝气郁结，寒凝血瘀。

患者21岁，女性，主诉经行腹痛1年，加重半年。月经周期6～9/30d，经量中等，色暗红，偶有血块，行经第1～2天下腹痛，腰骶部坠胀，伴腰背酸痛，甚则冷汗、呕吐、腹泻，热敷可缓解。舌淡红、苔薄白，脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。

男性，30岁，主诉左眼下方突然失明5天。视力右眼1.5，左眼0.02，左眼视野下方缺损。左眼视神经乳头颞侧边缘模糊，颞上支动脉变细，网膜色泽淡，黄斑部黯，中心凹光反射不清。左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。血压146/108mmHg。中医辨证为气血瘀滞，目络受损。

患者34岁，女性，主诉经行腹痛2年，未避孕半年不孕。中医诊断痛经、不孕症，辨证血瘀气滞，胞脉不通。面色晦暗，舌质紫暗，舌下脉络迂曲。脉弦涩。病程2年，伴月经量少、夹血块，经期小腹胀痛，乏力神疲，腰酸痛，眠差多梦。子宫腺肌病史，输卵管右侧不通。病机为肝气郁结，气滞血瘀，胞脉阻滞。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉经闭一载，纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫甚多。病程一载。中医病名经闭，证型肝气郁结、肝肾阴虚、血海干枯。病因病机情志不适，气阻血瘀，土受木克，胃乏生化，无血以下注冲任。望诊舌光无苔。闻诊未提及。问诊纳少形瘦，临晚寒热，咳嗽痰沫。切诊脉左虚弦右濡涩，复诊脉左弦右涩。

李某，女，26岁，痛经7年，初潮13岁。主症为行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心、血块排出后缓解，怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医诊断为肝郁气滞证。病机为肝气郁结，冲任气血不畅，气滞血瘀，脾虚清阳不升。

患者58岁，女性，主诉眼前蚊虫云雾飞扬晃动，视物昏花不清，头痛，口干苦。中医病名为玻璃体浑浊，证型为肝火上扰，瘀血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见视物模糊、口干苦，切诊未提及。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀。

患者31岁，主诉乳腺纤维腺瘤，病程未明确。月经稀发，经量过少色暗红，经前乳房胀痛，腰酸，带下色白无异味，多梦寐欠安。慢性盆腔炎病史，生育史1-0-1-1。舌澹红，苔薄白，脉细。中医病名乳腺纤维腺瘤，证型未明确，病因病机涉及肝肾失调、气血不畅。

男，主要症状为行经时尻胯作痛，病程日久。中医病名属妇科病，证型为肝气偏胜、营血亏虚，病因病机为肝血不足、肝气郁结、冲脉受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经期疼痛，切诊未提及。舌象、面色、脉象未提及。

患者26岁，女性。痛经7年，初潮13岁，每于行经第1、2天少腹疼痛难忍，伴手足汗出、恶心，血块排出后缓解。怕冷喜暖，经前乳房胀痛，头晕乏力。舌澹红，苔薄白，脉弦弱。中医病名痛经，证型肝郁气滞证。病因病机为肝气郁结，气血不畅。望诊舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括痛经、怕冷、乳房胀痛、头晕乏力。切诊脉弦弱。

女性，32岁，经闭10月余，月经周期尚准，经色发暗，腹痛轻微，周期时有少腹隐痛，两胁胀闷，乳房憋胀，性情急躁，舌淡苔白，脉弦细而涩，西医诊断继发性经闭，辨证肝郁血虚，气滞血瘀，肝气郁结，气机失畅，经隧壅滞，瘀兼郁热，脉涩不乏力，经脉滞涩。

46岁 月经紊乱 2+年 腰酸疲乏 肌肉酸痛 小腹隐痛 眼干痒 耳鸣 脱发 头晕 手足心热 潮热 晨起口干 情绪易怒 失眠多梦 舌质暗 苔薄黄 脉沉细 围绝经综合征 肾阴虚 肾虚精亏 子宫前后径3.6cm 内膜厚0.15cm 肌层稍欠均匀 直肠陷凹不规则无回声区 卵巢大小异常 FSH升高 LH升高 E2降低 P降低