患者年龄27岁,女性。主诉情绪低落,失眠6年。中医诊断郁证,证属肝郁气滞,心肾不交。症状包括情绪低落、喜叹息、心烦失眠、过分担心、胡思乱想、委屈、多疑。舌象舌尖红,苔薄黄,脉细。三诊后证属心肾不交,心脾两虚,症状包括失眠、头晕耳鸣、头皮发麻、怕声音、胃脘嘈杂、食后腹胀、腰膝酸软。舌质正常有齿痕,苔薄黄。四诊脉象沉细。
产后郁证肝气郁结心肾不交心脾两虚
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李某 表热腹痛 便泄夹白痢 次数不减 溲少 气闷 纳减 泛恶 苔垢 脉数 暑湿痰互阻阳明 表里同病 肠胃湿热滞交蒸 邪湿痰滞盘踞肠胃 暑湿痰滞互结肠胃 气滞交阻 病约旬日 阴气已损 病延日久 阴气已伤 气阴已伤 肝木乘之 病经十一日 气阴大伤 肝脾俱病 病延十二日 虚火上炎 病延十四日 气阴大亏 虚火上炎 阴气为病所伤 邪热犹未彻清 肝脾受损 虚火上炎 中宫气道失职 面色无华 舌白垢 口干腻 脉濡数 脉弦数 脉细弦
气滞痢疾湿热阴伤
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25岁女性 患者遗溺七年 面色㿠白 精神不振 头昏体怠 胸闷善太息 烦躁纳呆 少腹时胀 白天小便8~10次 色清量少 无尿痛 夜间尿床 舌苔薄白 脉细弦 中医诊断遗溺 肝郁疏泄失职 气机不畅 三焦水液运行失职 膀胱开合失约 脾虚失运 病因病机肝郁气滞 血瘀气滞 三焦气阻 决渎失灵
气滞遗溺肝郁脾虚
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患者脉息弦滑,肝郁气滞,挟饮,胸胁满闷,手足瘛疭,两胁胀痛,病程未明。中医病名属肝郁挟饮,证型为肝郁气滞,病因病机为气道壅遏。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸胁胀痛、腹胀懒食、身酸体倦,切诊脉息弦滑。
肝郁气滞饮滞未净手足瘛疭胸胁胀痛
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患者胸满胁痛,懒食少寐,身肢痿软。脉息弦滑。中医病名肝胃不和,证型气滞停饮。病因病机肝气郁结,痰饮内停。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见胸满胁痛、懒食少寐、身肢痿软,病程未明确。切诊脉息弦滑。
气滞停饮肝胃不和胸满胁痛懒食少寐
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王某,男,46岁,间断性胃脘隐痛1年余,胃脘隐痛,脘闷不适,纳差,口干,烧心,乏力,大便干,形体消瘦,舌淡黯,苔黄腻,脉细弦,胃脘痛,胃腑湿热,食滞化湿生热,舌质红,苔少,脉沉细
气滞胃脘痛湿热中阻胃阴虚
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潘某,45岁,农民。寒热自汗,脘腹烦闷。舌白底浮黄,脉左数右伏。诊断为暑湿遏伏,肺气不宣。舌象白底浮黄,脉左数右伏。寒热自汗,脘腹烦闷,湿邪有外出之机,舌苔后根灰黑,身热汗多,脘腹窒塞,左胁作痛,舌根黑苔,心烦口渴,脉数,苔白浮灰,舌根灰黄,左胁动气,小便茎中热痛,真阴不足,壮火内燃。
气滞不畅暑湿遏伏湿热内阻痰热内阻
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瘰疬,痰块坚硬如石,流脓流血,病程久,颈项、耳下、缺盆、肩上下多发。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。情志不畅,肝气郁结,痰郁互结,气血亏虚,痰毒内蕴,肝阳上亢,脾虚湿盛。瘰疬属肝木不舒,痰疬、筋疬,病因多为郁、痰、虚。
瘰疬肝气郁结肾阴亏气血亏弱
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二十九岁男性,主诉黄疸退后两胁持续胀痛近一个月,伴口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,苔黄,脉弦滑。证属湿热久蕴,肝郁气滞。望诊见苔黄,闻诊未提,问诊见口苦咽干、纳减寐劣、头痛目煳、小溲黄少,切诊脉弦滑。
肝瘀气滞黄疸退后湿热久蕴胁痛胀满
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患者,49岁,主诉心绞痛频作,持续3个月,发时延及左臂,汗淋嵴背,心悸胸闷,头晕眼花,便艰溲少。脉弦。诊断为痰浊蒙蔽,气火冲逆。病机为痰浊壅滞,肝火上炎,肺气窒塞,营液受灼,气血瘀塞。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提。
心绞痛痰浊壅滞气火冲逆头晕目眩
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患者年龄7岁,男性。主诉发热恶寒、头痛身困、胸闷呕恶、口渴尿黄、大便溏泻。病程2天。中医病名暑湿证。证型暑湿证。病因病机暑热夹湿,外感邪气。望诊面色赤,舌苔白薄腻。闻诊无特殊。问诊有发热、头痛、身困、胸闷、呕恶、口渴、尿黄、便溏。切诊脉浮数。
痰湿气滞暑温夹湿暑湿证中土不运
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患者年龄65岁,男性。疲乏,食欲较差,时有恶心,反酸,睡眠一般,便秘。舌淡暗,舌体胖大,苔薄白,脉濡。中医病名未明确提及,证型为中焦虚寒,后辨证为脾胃虚寒,瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒,瘀毒未尽。望诊见舌淡暗,舌体胖大,苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。
胃癌中焦虚寒脾胃虚寒瘀毒未尽
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患者66岁,女性,主诉胃病40余年,胃脘疼痛2日一行,萎缩性胃炎病史,症状持续久。六脉弦细,舌苔薄白。证属木土不和,气滞作痛。舌苔黄,脉弦细。
气滞作痛萎缩性胃炎木土不和肝气郁结
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患者男性,69岁。主诉大便溏泻年余,每日数次,食后腹胀,腹部喜热。舌质淡,苔白。六脉均沉软。诊断为脾胃虚弱,寒象明显。病属泄泻,证型为脾虚寒湿。病因病机为年老气血衰弱,脾胃功能减退,寒湿内生,运化失常。
慢性泄泻脾虚寒象湿滞
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五岁男童,久泄不止,脘腹皆痛,身热汗泄,舌苔白腻浮黄,脉细弦滑数。暑湿积滞,影响脾胃肠腑运化传导功能,升降失调。舌质尖绛,脉细数且滑,舌苔糙白质绛,脉细濡,微有咳嗽。暑湿互阻,胃中有滞,夙垢未化,肺失宣化,湿阻气滞。
湿阻气滞久泄不止脘腹皆痛暑湿积滞
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患者21岁,女性,主要症状为肝脾肿大,间断鼻衄15年。面色苍白,形体矮小,时有鼻衄,间断腹胀,尿液溷浊有泡沫,腰痿乏力。舌质澹红,苔薄白,脉细数。中医诊断为肝积证(肝糖原累积症),证型为脾虚肝郁、气滞血淤。病因病机为脾虚痰聚,肝郁气滞,血脉瘀阻。
气滞血瘀肝糖原累积症脾虚肝郁肝积证
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王某,39岁。月经紊乱,淋漓难尽9年。伴腰酸,头晕,大便溏薄,腰腹胀痛。脉弦细,舌质带紫。经漏。肝郁脾虚,气滞血瘀。舌质带紫,脉弦细。腰酸,头晕,大便溏薄,腰腹胀痛。
气滞血瘀月经不调肝郁脾虚脾虚统血
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患者女性,43岁。主要症状为脐腹胀满、胸痛、便燥,病程月余。中医病名为臌胀,证型为肝郁气滞,脾虚失运。望诊见舌质红,苔微白或薄白。闻诊未提及。问诊包括脐腹胀满、胸痛、便燥、唇腐、眼白略黄。切诊脉象细弦或细。
肝郁气滞臌胀脾虚失运便燥
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女性,28岁。婚后4年未孕。经前小腹胀痛,双乳作胀。月经尚规,色量如常。舌质尚润,脉象沉细。中医诊断为肝郁气滞,胞络不畅。
肝郁气滞不孕症肾精不足
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患者头晕楚,腹中冷而不痛,白带颇多。脉滑数,舌苔白腻。中医病名未明确提及,证型为肝热脾湿,病因病机为湿邪注于下焦。望诊见舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见头晕、腹冷、白带多,切诊脉滑数。
头晕如裹白带多肝热脾湿
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