荷梗

26岁男性，主诉梦后遗精、纳少、胸脘满、溲浊而赤、大便色黑、小腹作痛。舌质红，苔薄黄，脉细。诊断为肾虚、湿热扰动、肠胃不和。病因病机为肾虚导致湿热内扰，影响肠胃功能。

28岁 婚后4年未孕 经前腹痛 乳房作胀 肝郁肾虚 沉细脉 红润舌

患者年龄33岁，男性。主诉为精神抑郁不快，抽搐，口出马牛之声，吐白涎沫。病程半月。中医诊断为癫痫，证型为肝气郁勃，上扰心神，气郁生痰，蒙蔽清窍。舌质偏红，舌苔黄腻，脉象弦滑。表情澹漠，胸闷心烦，头痛头胀，不欲饮食，夜寐不安。

患者主诉胃脘隐痛1年余，纳差，胃脘痞闷，烧心，大便干燥，乏力，消瘦。舌淡黯，苔微黄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛，属湿热内蕴、气滞血瘀。病程较长，病情复杂，呈现阴虚燥热与湿热内蕴并见之象。舌质红、苔少，脉沉细，提示气阴亏虚。病机涉及湿热、气滞、血瘀及阴虚。

患者高热，恶风，头痛而眩，周体痹楚，汗不通泄，苔白不厚积，脉浮。病程持续多日，午后热峰明显，大便溏泄，舌苔白腻，脉滑数，唇红渴饮，腹部胀满，按之灼手，口渴不贪饮，小溲少，舌质赤绛，脉数，腹鸣知饥，大便溏泄黄水，胸脘痞闷，胃部微痛，小溲黄浊，腹鸣矢气，胸次欠展，脉滑数，体温反复，舌苔质赤，根后黄腻，脉已冲缓，苔已匀润，知饥索谷，睡眠好，大便秘结，今晨得行溏酱之粪，热度午后恢复正常，新苔萌生，食欲展拓，小溲微黄，口腔干渴少津。中医病名属外感发热，证型属湿邪内蕴，病机为外感风寒湿邪，湿郁化热，肺卫失宣，脾胃运化失常。

患者年岁未详，主诉为大便痢下、形寒热发、胸闷气急、喉痰辘辘、神迷思卧。病程初诊为卅四天，三诊延至三十六天。中医病名为温病，证型为伏温挟湿热蕴蒸，少阳阳明同病，气阴两伤。望诊见舌边红、苔薄白而腻，后见舌黄腻略化。闻诊有喉痰辘辘声。问诊包括口干不多饮、气急、胸闷、泛恶、咳嗽痰黏、小溲浑赤。切诊见脉弦滑带数，重按无力，后见脉濡滑、弦数、濡数。

70岁男性，主诉肺癌术后13天，化疗中。咳嗽、胸痛、消瘦，右肺占位，低分化腺癌，术后分期ⅢA期。中医诊断肺积，肺脾气虚证。乏力、神疲、自汗、无食欲，舌质淡，苔厚腻，脉滑。二诊时舌质淡，苔腻，脉滑。

患者年龄未提及，性别未提及。外感风邪，内挟食滞，大便泄泻，少腹作痛，头眩目胀，口干苔白，脉弦细。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外感风邪，内伤食滞，淆乱清浊，升降失常。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见泄泻、少腹作痛、头眩目胀、口干，切诊见脉弦细。二诊见舌苔白腻，脉弦细。三诊见脉弦滑。

女，57岁。中脘痞胀嘈杂2周，食后尤甚，午后胃脘时痛、嘈杂。慢性萎缩性胃炎病史5年，胃镜示慢性萎缩性胃炎伴黏膜疣状增生，病理切片示异型增生++。面色暗，舌体偏胖色暗红，苔薄质糙中腻黄，脉略弦。湿热交阻，气滞瘀阻。

男，29岁，黄疸退后两胁持续胀痛四月，口苦咽干，纳减，寐劣，头痛目煳，小溲黄少，苔黄，脉弦滑，证属湿热久蕴，肝郁气滞，舌苔黄，脉弦滑，头痛目煳，纳减，寐劣，小溲黄少，胁部胀痛，口苦咽干，苔黄，脉弦滑，胁部痛胀，纳食未增，寐况欠酣，苔薄白，脉小弦，胁痛已除，纳食复常，寐多梦扰，稍劳乏力

患者寒战而热，间日疟状，热甚时昏沉谵语。脉濡而微弦，舌心苔老黄且厚，口渴溺少，大便黑溏，腹痛后重微，肠腑宿滞与湿浊未净，阻其气机。暑邪夹湿，湿留连于肠胃，夹食夹痧，肠腑之气奔迫而下，腹痛滞下，干黑宿垢渐错杂。湿热之邪郁蒸未化，阻遏气腑，充斥三焦，唇燥齿干，黄苔未退，嗳闷胀，寝食俱废。

患者男性，41岁。内痔肿痛，咳嗽痰白，喉痛，小便艰涩，多汗，疲乏，脘部胀痛，小腹下坠，左肩痛不能上举。脉细数，舌质红，苔微黄。病名为内痔，证属肺肾虚损，虚热结肠。

赵女，主诉干咳无痰，气阻喘促，甚则欲厥。证型为阴伤肺燥，脉象滑数。症状表现为湿热内蓄，兼为风袭，肺阴伤、燥气盛。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。脉象滑数。

右肩臂疡溃破未敛 发热起伏 汗透湿衣 舌红薄苔 脉濡细软 小溲赤少 质弱阴亏 温毒深伏血分 左臂疡毒溃脓 伤阴发热 汗多伤津 脉濡细 舌红苔薄 病机为虚火内动 气阴亏虚 内有湿阻

患者年龄29岁，女性。主诉月经量少，半年前节食减肥，因情志刺激月经未行。伴随症状包括头痛、乳房胀痛、心烦易怒、夜寐梦多、口气重、四肢乏力、纳少。舌质淡、苔薄腻，脉弦细。中医诊断为闭经，辨证为肝郁脾虚。

患者年龄1岁，主要症状为发热一旬，发热时高时低，午后加重，伴神疲嗜睡、口渴多汗、烦躁、尿多色清。舌红少苔，脉细数而软。中医诊断为疰夏证，证型为暑热伤阴型。

患者女性，63岁，主诉胃脘痛3年。主要症状为生气后胃痛，进食辛辣冷食、硬质食物后发作，伴撑胀感、时有泛酸。辅助检查提示幽门型黏膜慢性炎症伴纤维组织增生。舌红苔黄，稍腻，脉沉弱。病因病机为饮食伤脾，肝木乘土。

27岁女性，乏力、纳差、腹胀月余，妊娠七个月余。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦滑。无黄疸型肝炎，胎动不安。肝气郁结，脾虚湿困，胎元不固。胁肋胀痛，食欲不振，疲乏无力，腹胀明显，胎动不安。肝经湿热，脾虚失运，气血不足。

患者年龄41岁，女性。主诉头晕沉半月余。病程半月。中医病名眩晕，证型湿热困脾，清阳不展。望诊舌胖澹暗有齿痕，苔白。闻诊未提。问诊有头沉晕，口干苦黏，烦躁，月经尚调。切诊脉沉细滑。

头晕目胀 夜寐多梦 手指不能屈伸 带下黄 心神不宁 脉弦数 肝热湿邪并重 肝阳上亢 外感湿邪 内伤情志 面色正常 舌象未提及 声音正常 气味正常 病程未提及