菌痢

患者女性，42岁。脓血便，间断发热40余日。主诉为脓血便，间断发热。病程40余日。中医病名为细菌性痢疾，证型为湿热久滞，气阴两伤，湿热伤阴。望诊见舌质红，中有薄腻苔。闻诊未见特殊。问诊见腹痛，腹泻，脓血便，里急后重，发热，肠鸣，腹胀，饮食减少，小便黄，腰痛。切诊脉象未提及。

患者4岁，大便下痢赤白黏冻，高热抽搐，神志昏迷，便下泄利，次数尚多，胃纳和，面色不华，舌澹无苔，舌质光澹，脉象未提及。中医诊断脾阳虚损。病因病机为脾虚肠滑，元气下夺，砥柱无权。四诊信息包括面色不华，舌澹无苔，舌质光澹，腹部柔软。

患儿2个半月，泻下水样便3天，伴有发热。大便水样挟奶片，色黄有粘冻，便前哭闹，肛门灼热发红，小溲短少。舌红，苔薄黄。便检示黄稀粘，粘液(+)，白细胞（++），红细胞(+)。辨证为邪热挟滞中阻。

闫某，男，59岁。主诉腹泻1个月，大便溏薄，每日50~60次，量少，伴咳嗽、喷嚏及体位变化诱发腹泻，腹痛，里急后重，大便有黏液、脓团，全身乏力，左半侧偏瘫，失眠。中医病名：泄泻。证型：湿热下注。病因病机：湿热蕴结肠道。望诊：舌苔焦黄。闻诊：无特殊描述。问诊：腹泻频繁，伴黏液脓血，偏瘫，失眠。切诊：脉细弱。

男，41岁，赤痢时作时止四五个月，阿米巴菌痢，舌象未提及，脉象未提及，病程较长，主诉为赤痢反复发作。

患者29岁，男性。主要症状为腹痛、里急后重、脓血便，每日大便7—8次。病程3年，每逢盛夏因痢疾住院。舌红，苔微黄。脉弦滑有力。形体尚壮，少腹似有积物，推之随肠鸣而散。食量时增时减。证型为湿浊留滞，运化失常。

4岁男童，腹痛、便脓血2天，饮食不洁诱发。症见腹痛频作，大便脓血，日泻50余次，里急后重，身热，肛门灼热，小便短赤，面色红赤，舌红苔黄腻，脉数。诊断为大肠湿热、气血凝滞。症见面黄神倦，气短懒言，纳少乏力，舌澹红苔薄黄，脉数弱。诊断为脾胃虚弱，气血不足。

患儿1岁，高热，大便日10余次，夹红白粘液，咳嗽口渴，纳呆，舌红苔黄，脉弦数，诊断为麻疹并发菌痢，证属移热大肠。