营卫不固

患者70岁，女性，病程十数年，主要症状为胸闷气喘、咳吐稀痰、不能平卧、张口抬肩。中医诊断为心阳衰微，脾肾虚寒，痰饮上泛。面色苍黄，舌质澹紫，苔白厚，口干不渴，脉象结代。临床表现包括喉中痰鸣、惊悸不安、气息短浅、口唇发绀。二诊后痰鸣消失，闷喘心悸减轻，舌苔退，脉象同前。三诊时惊悸闷气基本告退，脉象结代好转，头晕自汗，劳累尚觉闷喘。舌质澹，口不渴，诊脉沉弱。四诊后闷喘已止，惊悸自汗平，受凉后闷气、喉间痰鸣。

女，29岁，全身皮肤丘疹2天，游走性关节疼痛，左下肢活动受限。风湿热邪与气血相搏，阻遏经络。面色正常，舌澹苔薄白，脉沉细。体温38.8℃，脉搏94次/分，血沉100mm/h，抗“O”625U，白细胞10.5×10⁹/L，中性粒细胞82%。关节红肿，活动受限，膝腱反射减弱。

患者32岁女性，主诉胸闷气逼、左胸隐痛、心悸、夜难安寐、精神委靡、面部微肿、易感冒、咳嗽喉痛、口澹乏味、胃纳减少。舌质紫红而苔白黄腻，脉细弱甚。中医诊断为心肌炎，病机属气阴两虚、痰瘀互结。病因可能与外感病毒、内伤正气有关。四诊显示面色微肿，舌象紫红苔白黄腻，脉细弱，症状包括胸闷、心悸、咳嗽、胃纳减退等。

患者39岁，男性，主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹，苔剥薄黄，脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚，阴虚则内热生，气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹，苔薄黄，脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。

男，52岁，主诉睡眠不佳，头额及后脑作胀微痛，偶有头晕，夜寐多梦，腹中胀气，腰及下肢寒冷，背部轰热，躁热不安，肘膝关节酸楚，大便1日两行，面色暗滞。中医病名：眩晕，证型：肾阳不足，脾胃运化不健，肝肾阴血亦亏，肝阳上扰。望诊：面色暗滞。舌象：舌质澹，苔白腻。脉沉细。病程长短：未明确提及。

三十一岁 女性 寒痉 胸满气促 胁痛口干 颈项强硬 头痛寒热 沉涩脉 澹苔白 伤寒柔痉证 元气素亏 频出盗汗 营虚卫阳不固 舌淡苔白 脉沉涩 头项强痛 咳引胁疼 气促 舌淡苔薄 脉软缓 胸满腰酸 经事不调

女性，36岁。主诉颈部左侧包块，触之稍硬，随吞咽活动，无痛感，心累。瘿病，主证在少阴，兼太阳伤寒之表。面色正常，舌质稍转澹红，苔黄腻减。脉象未提及。病程约2年。

男，56岁，头痛，畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，舌澹无苔，脉沉迟无力，阳虚感冒，营卫不固，阳虚卫外力弱，腠理空虚，玄府洞开，卫阳不固，舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱，脉缓有力，脉右沉迟，左弦缓

患者55岁，男性。主诉头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利，病程月余。中医病名阳虚感冒，证型营卫不固。病因病机阳虚外感，表邪未解，正气不足。舌澹无苔，脉沉迟无力。复诊舌苔白腻，脉弦缓右沉迟、左沉弱。再诊脉缓有力。末诊脉右沉迟，左弦缓。

3岁女性，主诉百日咳月余，面色苍白，倦怠无力，颜面水肿，食欲缺乏，自汗盗汗，指纹澹青，舌质澹，苔薄白，口不渴，夜间阵发性剧咳，气喘痰鸣，口唇发绀，面红耳赤，气喘痰鸣，发作频繁，症属风寒袭肺，清窍被阻，痰湿内蕴，脾虚不运，脉象未提，舌质澹，苔薄白，面色苍白，指纹澹青。

患者28岁，男性，左眼外伤史，病程较长。左眼视力无光感，角膜雾状混浊，表层高低不平，浸润弥漫，虹膜缺损，无晶体，玻璃体混浊。脉浮大，舌苔薄白，属血虚风袭，营卫不固。病因外伤及手术失血，角膜失养，干涸皱褶。

患者年龄30岁，女性。主诉包括头昏胸闷、咳痰频、汗出少气、恶风发热、肢节痹楚、纳少乏力、乳汁自溢、恶露夹块未净。中医病名产后蓐劳，证型为肺虚营卫不固，痰瘀阻于胞脉。舌象苔薄，舌偏澹，边有齿印。脉象细涩无力。

51岁女性，反复多汗，身冷，易外感10余年，周身肌肉不适，冷气外冒，出汗多，淋漓状，手足心冷，纳差，神疲乏力，睡眠差，大便日2~3行，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断汗症，病机为阴阳失调，营卫不固。舌澹红，苔白腻，脉沉。

患者男性，55岁。头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利。舌澹无苔，脉沉迟无力。诊断为阳虚感冒，营卫不固。复诊见舌苔白腻，脉弦缓，右沉迟，左沉弱。再诊脉缓有力，症状大减。末诊脉右沉迟，左弦缓。诊断为卫阳既虚，内湿渐露，气机舒畅，微感恶疾，温阳补中。

55岁男性，持续月余感冒，头痛畏风，自汗出，身倦乏力，关节不利。舌淡无苔，脉沉迟无力。阳虚感冒，营卫不固。舌淡无苔，脉沉迟无力。舌苔白腻，脉弦缓右沉迟、左沉弱。舌苔白腻，脉缓有力。舌苔白腻，脉右沉迟，左弦缓。阳气虚弱。

5岁男童，主诉易感冒、盗汗，病程2个月。咳嗽、气喘，体温36.8℃，心率90次/min，呼吸25次/min，双肺呼吸音略粗。舌淡红，苔薄白，脉浮细弱。中医诊断喘证，证型为风寒束肺，肺失宣降，营卫不固。

女，37岁，反复多关节疼痛1年余，加重半月。双肩、双膝、双手部分掌指、指间关节肿胀疼痛，关节活动受限，晨僵大于1小时。肢体关节肿胀疼痛较剧，关节不能伸屈，遇冷痛甚，得热则减，痛处固定，皮色不红，触之不热，苔薄白，脉弦紧。痹证，属风寒湿痹证中的痛痹。体虚腠理空疏，营卫不固，感风寒湿邪。

患者男性，年龄37岁。主诉全身皮疹伴瘙痒十多年。皮疹为全身红色斑丘疹，互连成片，伴瘙痒剧烈，神疲乏力，恶心、腹痛、腹泻，小便黄。舌质淡，苔白，脉沉细。中医诊断为瘾疹，证型为寒热错杂证。

患者男性，27岁。主诉头痛、发热、恶寒、咽痛，病程自1982年元月起，再发于1983年4月。中医诊断为虚劳、心悸。病机为营卫不固，心肾阳衰，心脉不畅，正虚邪恋。望诊见舌质嫩红，苔白润。闻诊未提及。问诊见自汗、恶风、心悸、夜间惊恐不安、多梦遗精。切诊见脉沉迟而涩，右脉寸关浮大，结代。心率48~50次/分，心音低钝，白细胞升高。

患者年龄31岁，主诉盗汗频出，日久营虚、卫阳不固，症状包括颈项强硬、头痛、寒热、口干、气促、胸满、胁痛，脉沉涩，舌澹、苔白，诊断为伤寒柔痉证，病机为营虚卫弱，外感风寒，内伤气血。二诊脉沉涩未起，舌澹、苔薄，症状头项强痛，咳引胁疼，气促。三诊脉软缓，舌澹失荣，症状经事按期而至但量不多，胸满，腰酸。