虚寒+脾肾阳虚+苔薄白

男，36岁，发作性上腹痛三年半，加剧一周，排黑便两天。慢性病容，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细弱。上腹部偏右轻度压痛，无肌紧张及反跳痛。胃脘痛，血证，中焦虚寒型。胃小弯及十二指肠球部溃疡，大便隐血(++++)，HB8g%。上腹隐痛，嘈杂感，泛吐清水，喜暖喜按，进食温热缓解，生冷加剧。疼痛向腰背部放射，黑便，心慌气短，畏寒，疲倦乏力。

患者34岁，女性。主诉痛经，自14岁月经初潮后即有痛经，月经第12天小腹疼痛，伴上腹绞痛、恶心、呕吐，经期需用止痛药。病程长期，曾诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。症状包括肢倦乏力、手足不温、腰酸痛、腰腹寒冷、纳食可、夜眠安、二便调。舌质淡，苔白略厚，脉沉弦涩。中医诊断癫癫，辨证脾肾阳虚，寒凝血痕。西医诊断子宫腺肌症、子宫肌瘤。

陈某，男，49岁。腹痛、腹泻脓血便，反复发作10余年。久痢。脾肾阳虚。体瘦，面色不华，头晕乏力，纳呆，左下腹胀痛。腹泻每天15~20次，稀水样便，夹黏液、脓血及脂膜。舌干偏瘦紫黯，苔薄白而少。左脉中取弦，按则细而少力，右脉弦而少力。

患者1岁，间断腹泻3月余，加重半月。泄泻不止，日近20次，量多质清，如蛋花样水便，伴肠鸣、纳差、口不干、尿少。面色苍白，目窠稍凹陷，前囟稍凹，唇淡欠润，四肢末端温度欠温。中医诊断泄泻，证型脾肾阳虚兼肝郁。舌质淡红、苔薄白稍厚，指纹淡红。病程3月，病因为饮食不节，病因病机为脾肾阳虚，湿困脾阳，中阳不振，寒从中生。

患者女性，37岁。左腰背部皮肤增厚、变硬1年。局部皮肤硬块，蜡样光泽，干燥，触之坚硬。神疲乏力，纳呆便溏。舌黯澹，苔薄白。脉细涩。证属脾肾阳虚，阴寒内盛，寒湿瘀阻肌腠。

患者年龄55岁，男性。主诉胃痛10年。病程10年。中医病名胃痛，证型脾肾阳虚。病因病机脾肾阳虚。舌象澹，苔薄白。怕冷，受凉或饮食生冷便溏，大便中夹不消化食物。脉象未提及。病史有慢性胃炎伴胆汁反流，Hp(+)，胆囊切除术后。

女，56岁，腹痛，痛则腹泻，腹泻黏液脓血便，疲倦畏寒、四肢乏力，病程较长。溃疡性结肠炎，脾虚湿滞，脾肾阳虚，脾胃虚弱，脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝气乘脾。舌体胖大，舌质淡，苔薄白，脉象未提及。

男，41岁，慢性腹泻十余年，时轻时剧，每日大便三至七次，溏稀夹不消化食物，纳谷不香，脘痞腹胀，凌晨脐周隐痛，肠鸣泄泻，完谷不化，泻后痛减，腹部畏寒，腰酸膝软，神疲乏力，形寒怕冷，四肢不温。舌质淡胖，苔薄白水滑，脉沉细无力。泄泻，脾肾阳虚型。