虚脱

女，5个月，便下泄利，次数频多，腹满胀气，按之即哭，形色较萎，舌红口炎，热利伤津，脾运不畅，舌光干而澹红，形神萎靡，汗出，纳少作恶，舌光津少而质澹，体温反低，阴津已伤，阳气亦衰，腹满有气，腹部虽满，按之尚软，舌光澹红，胃气已动，小溲尚通

男，62岁。畏寒高热，咳嗽胸痛，咯铁锈色痰，呼吸急促，口渴喜饮，饮食少进。病程5天。温邪伤肺，热伤津气，本虚标实，化源告竭。舌苔黄滑且腻，脉虚浮而数。

70岁男性，牙关紧闭，张口困难，颈项强硬，脘腹胀满，大便秘结，自汗不已，精神疲倦，脉虚大无力，辨证为年老气虚，风邪外袭，腑气内闭，外风未解，病由险境进入坦途。

患者36岁，女性，主诉咯血，病程较长。主要症状包括发热、体弱无力、纳呆、恶心、干呕、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。面色苍白，舌淡，脉细。中医诊断为“阴阳双脱证”，病因病机为大汗脱阳，血去脱阴。望诊见面色苍白，舌淡。闻诊未提及。问诊包括发热、纳呆、恶心、失眠、烦躁、自汗、盗汗、月经量多。切诊见脉细。

余男，湿温已逾两候。大便溏薄色赤，神昏、谵语。湿温血证，病因病机为湿热蕴结，伤及血分。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉滑数，脉不鼓指。高热不退，咳嗽，腹中绞痛，汗多而冷。病情变化迅速，病机复杂，涉及气阴两伤，阳气欲脱。

患者患痢疾，兼吐血不止，身热咳嗽，绕脐痛甚，脉气将危绝。中医诊断为重症下痢。病机为气机逆乱，邪毒内陷，正气将脱。望诊见脐中一块高起如拳大，舌象未提及。闻诊见咳声重浊，气味未提及。问诊见吐血、腹痛、身热。切诊见脉气将危绝。

患者年龄58岁，男性。主诉为天气炎热下地劳动后突发虚脱，表现为半身不遂、偏身麻木、言语不利、口眼㖞斜。舌苔薄黄，脉象弦滑。中医辨证为气阴损伤，气虚血凝。病因为天气炎热，汗出过多。

25岁女性，产后血晕，分娩后2小时阴道出血量多，胸闷泛恶，头晕目眩，四肢厥冷，自汗淋漓，不省人事，面色苍白，眼闭口开，脉沉，舌质澹红无苔，诊断为脱血急症，病因为产后出血过多，阴血暴亡，致心神无所养，突然血晕为虚脱之症。

患者年龄67岁，男性。主诉胃脘疼痛反复发作15年，伴呕血及柏油样便。中医诊断胃痛，证型为脾胃虚弱，气血暴脱。体征见面色苍白，自汗，舌红糙，脉沉细，有虚脱之象。

患者吐血七昼夜，病程数年。神志恍惚，气短，四肢逆冷，尤以肘膝为甚。舌质红，苔灰黑，脉象微细。阴不敛阳，阳不抱阴，虚脱之象，目下显现。

患者48岁，男性。主诉咳血未根除，入春后出现头昏目眩、盗汗、五心热、面红、痰中夹血、胸痛气逆、四肢乏力、面色皖白、形瘦骨立。脉芤而兼数。辨证为失血过多，气血涣散，阴阳脱离。舌象未提及，面色皖白，脉象芤而兼数。问诊提示咳血病史，病情发展与肝旺阳升有关。

患者77岁，女性。主诉高热、无汗、头目昏晕、干咳无痰、口渴引饮、数日未食、便秘、小便黄。脉浮大而数，重按乏力，舌干红无苔。中医诊断为风热犯肺，渐欲化热入里。望诊见舌干红无苔，闻诊未见明显异常，问诊见高热、口渴、干咳、便秘，切诊见脉浮大而数，重按乏力。

患者男性，病程逾三月。主诉寒热时作，屡汗泄，白痦旋出旋隐，六度复发。症状包括大下黑物，大汗淋漓，体温下降，肢端清冷，神识恍惚。舌质焦紫，苔垢不净。脉象两脉反关，三部细弦软涩，绝少神韵。中医诊断为伏暑坏证，证属阴从下脱，阳从上脱。病因为伏暑邪气内伏，津气不支，伏邪难透。望诊见舌质焦紫，苔垢不净。闻诊未提及。问诊见白痦隐现，汗出、体温异常。切诊见脉象细弦软涩。

女，46岁。子宫出血淋漓不尽，病程50余天。崩漏（顽固型）。热瘀虚脱并存。舌淡红，中有裂纹，边有瘀点，苔微黄。脉沉细数微涩。子宫内膜增厚，左卵巢囊性改变。

患者素脾肾不健，犯房事后昏仆，自汗肢厥，呕恶面㿠白，眩晕多汗，腰背痛楚。脉象寸关虚大，两尺微弱，舌淡苔少。小便短赤，少腹痛。辨证为阳微阴衰，随时有虚脱之虑。

患者昼夜腹泻百余次，赤脓腥秽，呕吐，不思饮食，口渴发热。突发冷汗不止，四肢冰冷，气促，神志昏迷。痢疾。痢下厥脱。外感湿热，邪毒内陷，气阴两伤，阳气暴脱。面色晦暗，舌质淡，苔白腻。声音低微，口气秽浊。脉象六脉尚存。

患者素有痰喘旧证，因劳筋感邪致先寒后热，继但热不寒，现热势衰而汗出，欲寐未寐，谵语梦语，肢搐引动，咽痛喉关白糜。脉数濡滑，舌绛赤苔黄罩灰。病机为邪湿内蒸，浊痰化火，肺胃阴津消灼，阴分愈亏，火热愈炽。

患者脉数血涌，胃气大虚，胸中痞塞，大便带溏。咳血三月，唇白面青。痞为虚痞，数为虚数。非实火。血脱则气无所依，气属阳，主外，卫虚则不固。血脱益气，神气益惫，唇白面青。肝肾之气从下泛上，青黑之色见于面部。阴阳离散，交子丑时防脱。痰吐如污泥且臭，胃气大伤，肺气败坏，而成肺痿。痿者，萎也，如草木萎而不振。面青不渴。咳呛则汗出，肺气耗散。

患者年龄未提及，性别为女。主诉包括下腹痛颇剧、汗多肤冷、呕恶频频。病程未明确。中医病名未明确提及。证型未明确。病因病机未明确。舌象为舌红，脉象为脉沉细。

四岁女童，风咳失音，病程旬日。面色青黯，头汗如注，咳喘音嘶，饮水作呛，目上视，不得眠，头倾肩抬，呼吸困难。脉象两手俱不应指，病势甚危。病因分析为肺热熬液成痰，痰火交结，障碍清窍，肺失清肃。诊断为虚脱证。