虚证+腹痛+小腹痛

患者婚后孕1，流产1，2年多未再孕。月经周期异常，经量中等，经色红或暗红，有血块，经期腹痛或不痛，腰痛，白带多，经前乳房胀。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，湿热蕴结，胞络阻滞。输卵管通而不畅。病程较长，症状持续存在。

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者34岁，女性。主诉小腹痛、白带多。病程未明确提及。中医病名未明确提及，证型为肾虚血瘀、下焦湿热。病因病机未明确提及。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：小腹痛、白带多、腰痛、乳房胀、头痛。切诊：脉象细数。

17岁女性，月经错后伴量少，病程未明确。主诉月经错后伴量少，初潮12岁，周期26个月，量少色暗，血块(-)，痛经(-)。平素嗜食辛辣，腰膝酸软无力，情绪易怒，纳可寐欠安，大便偏干。舌红少苔，脉弦细。中医诊断月经后期伴量少（肾阴虚证）。病因病机为肾阴虚损，阴虚内热，炼液为痰，破阻胞宫，血行不畅。

患者35岁，女性，主诉月经不调，经期腹痛、腰痛、小腹两侧痛、经前乳房胀，病程10年。中医病名：不孕，证型：湿热蕴结，胞络阻滞；胎漏——肾脾两虚证。病因病机：肾虚血瘀，湿热蕴结。望诊：舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：月经周期异常，经量中等，有血块，经前乳房胀，小腹坠痛，恶心。切诊：脉象细数，后诊脉象滑数。

女，36岁。主诉浮肿及尿检异常，病程年余。中医病名未明确，证型为肝脾失调。病因病机涉及肝郁化热伤阴。望诊见舌质红绛，镜面舌苔根黄腻。闻诊未提及。问诊见性情急躁，大便时溏时干，月经量少、推迟，小腹痛，带下多腥臭而黄。切诊脉弦细。尿检蛋白(+++)、WBC(+)，RBC(+)，透明管型(+)。

患者37岁，男性。主诉腹胀痛，大便溏泻，形体消瘦，喜热饮。舌淡红，苔薄白，脉缓。诊断为克隆氏病。中医辨证为脾气虚弱，湿阻气机。病位在脾，病机为脾气亏虚，运化失司，湿停气阻。

患者23岁，女性，婚后未孕，月经周期33天，经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多，乳房不胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾虚血瘀，心脾两虚。经期小腹痛，经色紫黑有块，腰痛，白带多，脉细数，舌苔薄黄。经量多，经色紫黑有块，小腹痛，腰痛，白带多。脉细数，舌苔薄黄。停经61天，腰痛，白带多，乳房胀，尿妊娠试验(+)。脉滑数，舌苔薄黄。

患者27岁，女性，孕3胎，流产3胎，末次流产于1992年12月，行经期第三天就诊。月经15天，经量中等，经色紫黑有条块，经期腹痛，经前乳房微胀。舌苔薄黄，脉细数。辨证为肾脾两虚，血瘀。停经46天，体倦乏力，不思饮食，腰痛，乳房微胀，睡眠梦多，脉滑细而数，舌苔薄黄，尿妊娠试验阳性，辨证为早孕——肾虚证。

刘某，女，56岁。脓血便1年半余。舌暗红，胖大，苔薄黄腻。脉细滑。中焦虚寒，气机阻滞。肠澼（溃疡性肠炎）。湿热。大便脓血，带白色黏冻，小腹、少腹阵痛。

患者55岁女性，主诉阵阵汗出、烘热、大汗淋漓2个月，畏寒怕冷，活动或饮水后汗出加剧，心烦易怒，口干不多饮，尿急尿频，舌尖红有齿痕，苔白，脉滑略数。舌澹红有齿痕，苔白厚，脉滑。舌澹红有齿痕，苔薄腻，脉滑。中医诊断狂汗证，病因病机为气虚阳虚兼气分郁热。四诊信息包括面色正常，舌象澹红有齿痕，苔白或白厚或薄腻，脉滑或滑略数。

患者36岁，女性，药流后41天阴道出血不止。阴道出血量多，色暗，有血块，小腹痛，块下则痛减，伴面色苍白，头昏乏力。舌质暗，边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为药物流产后恶露不绝，辨证为血瘀血虚。面色苍白，舌质暗有瘀点，脉沉涩。

严某，26岁。头晕旋转，腹中时痛，恶露不下。产后五朝。恶露不下，少腹迸痛，胸闷气逆，头晕失眠，身微热，脉细。冲任不和，浊瘀上逆。面色泛黄，苔薄腻，脉细涩。

患者33岁，男性，慢性腹泻3年，伴身体消瘦、贫血。舌澹红，苔薄白，脉缓。中医诊断为久泄（克隆氏病），证型为脾阳亏虚，湿阻气机。病因病机为脾胃亏虚，运化失职，水湿内停，气机不畅，清阳不升，浊阴不降，湿浊下注而泄泻，脾虚日久致贫血，阳虚生内寒，喜热饮。

患者28岁，女性。主诉为不孕，病程较长，有3次流产史，末次流产为1994年7月。中医诊断为肾脾两虚，血瘀，冲任失调。辨证为肾虚证。望诊见舌苔薄黄，舌质红。闻诊未提及。问诊见月经周期不规律，经期腹痛，腰痛，白带不多，乳房胀，心慌。切诊见脉象细数。

患者25岁，女性，婚后未孕，月经周期163天，经期腹痛，经色红，白带不多，乳房不胀，乳头痛。脉象细数，舌苔薄黄。B超示右侧卵巢有发育卵泡。辨证为不孕症—气滞血瘀，胞络瘀阻证。二诊见月经周期28天，小腹痛，腰尻部痛，经前白带多，小腹两侧痛，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀，下焦湿热之证。三诊见月经周期27天，腰不痛，乳房胀，输卵管通水试验示双侧输卵管基本通畅。四诊见停经45天，腰痛，白带多，乳房不胀，小腹不痛，咳嗽，痰色白，脉象滑细，尿妊娠试验阳性。

28岁女性，月经周期15-30天，经期30-35天，经量中等，经色红，经前乳房胀、腰痛，白带平时不多，脉沉细数，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病机为肾虚导致血瘀。舌苔薄白，脉细数。经期经色暗红有血块，腰痛，经前白带多，乳房胀。脉象细数，舌苔薄黄。输卵管通水提示双侧通畅。