女性,52岁,剧烈头痛9小时,伴呕吐、意识不清7小时。头痛剧烈,呕吐咖啡色液体,血压升高,脑脊液血性,诊断为蛛网膜下腔出血。急性重病容,神志清楚,反应迟钝,颈项强直,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。舌红,无苔,脉数。肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,热入营血。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动热入营血
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男,65岁,主诉头晕、头痛、失语、视物不清,病程4天。中医病名中风失语,证型肝阳上亢,病因病机肾水不足,肝阳上亢,风火挟痰,蒙蔽清窍。望诊舌质红、苔黄燥,闻诊未提及,问诊头晕、头痛、失语、视物不清,切诊脉弦滑有力。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动中风失语
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患者52岁,女性,主诉剧烈头痛九小时,伴呕吐、意识不清。急性重病容,神志清楚,反应迟钝。血压180/100毫米汞柱,颈项强直四指,克氏征(+),布氏征(+)。头痛剧烈,呕吐咖啡色液体,舌红,无苔,脉数。证属肝肾阴虚,肝阳上亢,肝风内动,热入营血。面色潮红,饮食少,大便结,烦躁不安。脉弦数,舌红。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动肝肾陰虚
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患者52岁女性,剧烈头痛9小时,伴呕吐、意识不清7小时。头痛剧烈,呕吐咖啡色液体,血压升高,脑脊液血性,诊断为蛛网膜下腔出血。急性重病容,神志清楚,反应迟钝,颈项强直,克氏征、布氏征、巴氏征阳性。舌红无苔,脉数。病程急性,病情危重。中医病名属头痛,证型为肝阳上亢、肝风内动,病因病机为肝肾阴虚,热入营血。望诊见面色潮红,舌红无苔;闻诊无特殊;问诊见头痛剧烈、呕吐、饮食少;切诊见脉数。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动热入营血
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75岁男性,突发剧烈头痛伴呕吐,头痛如裂,心烦不宁,口苦,面红。血压220/100mmHg,面色潮红,烦躁不安,颈部抵抗征阳性。舌质澹红,苔白,脉弦。诊断为蛛网膜下腔出血,辨证为肝阳上亢,循经上扰清窍。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动水不涵木
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56岁女性,头痛,后枕骨为甚,逐渐加重,昏迷,血压190/120毫米汞柱,神志不清,头项有抵抗,克氏征阳性,脑嵴液呈血性,放置3小时仍不凝固,舌质红赤,舌苔色黄,肝阳上亢,肝风内动,血热上行,瘀阻经络,风痰夹瘀入络,右半身不遂,面目红赤,口渴心烦,头眩头重
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动高血压
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患者35岁,男性。突发剧烈头痛,伴项强、呕吐、四肢麻木。病程短,既往有蛛网膜下腔出血病史。舌质红,苔黄腻,脉弦缓。辨证为肝阳夹痰,上扰清阳。后续症状包括头痛如裂、烦躁、大便二日未行、小便黄少。舌苔黄腻,脉弦滑。证型为时邪引动肝风,夹胃中痰浊上扰。后期头痛仍甚,痛及后脑,颈项强直,舌质红绛,苔黄根腻,脉弦大。证型为风阳痰浊蕴于少阳、阳明。最终症状缓解,舌淡红,苔薄少,脉细弦。证型为邪去阴复。
蛛网膜下腔出血肝阳上亢肝风内动痰热壅盛
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