蝉衣+水肿+肾病综合征

李某，男，6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红，苔少，脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿，证属肺脾气虚。舌黯红，苔薄白，脉细弦。唇红，咽红，舌红，薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++)，上皮细胞(+)。脉细数，舌红，苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数，舌红，苔薄黄。

患者年龄5（6/12）岁，主诉咽喉红肿疼痛，尿量减少，颜面浮肿，阴囊及下肢水肿。中医病名属水肿，证型为肺热上熏、脾肾失调。病因病机为外邪久恋于肺，肺热上熏咽喉，肺失治节，水液代谢失调。望诊见颜面虚浮，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，舌质红，苔白腻。闻诊见声音嘶哑。问诊见纳差，小便少。切诊见脉象弦滑。

患者年龄22岁，男性。主诉双下肢浮肿3年，伴腰酸乏力。面色稍黄，舌苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断水肿，辨证脾肾阳虚，湿瘀互结。舌象薄黄腻，脉弦细。

患者21岁，男性，肢体浮肿间作3年余。主症为双下肢轻度浮肿，按之凹陷，时有腰酸乏力，尿中泡沫多，大便易烂。面色晦暗，形体消瘦。舌边齿痕，苔薄黄，脉细。诊断为膜性肾病，证属脾肾气虚、风气湿瘀。尿蛋白持续未缓解，肾小球膜性病变，血管袢皱缩，广泛链条样改变，小管间质慢性化病变明显加重，广泛纤维化。病机涉及脾肾气虚，风气湿瘀阻滞。

患者22岁，女性，主诉双下肢浮肿1年。中医诊断肾病综合征，证属湿热蕴结上焦。现症见下肢浮肿按之凹陷，小便泡沫多，咽痛，鼻塞，苔薄黄，脉细。望诊见苔薄黄，切诊脉细。问诊见胃纳尚可，大便日行1~2次，质软不成形。病程1年，病机为湿热蕴结上焦。

患者25岁，男性，间断全身浮肿二年，加重半月，发热、咳嗽、夜间加重、食欲不振、全身重度浮肿、鼻塞、咽干、腹胀纳呆、胸闷气短、尿少色黄多泡沫。舌质红，苔黄腻，脉沉细。中医诊断为时行感冒，水肿，辨证为肺、脾、肾亏虚，疫毒侵袭。

患者23岁，女性。主诉满月脸、多毛、向心性肥胖、多梦、经期下肢浮肿、经前半月乳胀。病程3年。中医诊断水肿、肝郁气滞。舌苔薄白，脉滑数。

12岁女性，面及全身浮肿，口不干，纳呆，欲呕，胃脘胀满，气喘动则为甚，小便少，大便溏每日数次，尿常规蛋白++，红细胞少许。中医诊断脾虚作胀，肾虚作喘。面色萎黄，舌淡胖有齿痕，脉沉细无力。病程1年半，脾肾两虚，水湿内停，肺失宣降，气机阻滞。