血分热毒

患者男性，36岁。右胁肝区隐痛胀疼，腹胀，纳少，口苦，恶心，便溏不实。面色绯红，赤丝血缕显露，舌苔薄黄，舌质红，脉小弦。肝在肋下2cm，剑突下3cm，有触痛，质Ⅱ°。中医病名胁痛，证型湿热瘀毒互结，肝郁脾虚。病因病机湿热瘀毒互结，肝脾两伤，血分热毒偏盛。

11岁男性，双目对称性突出2个月，加重伴右耳疼痛3天。血分热毒夹瘀，痹阻经络证。舌质红，苔薄黄，脉弦数。毒邪入髓伤血，毒热内蕴，郁久积瘀。双目突出，不能闭合，右耳红肿触痛，有炎性分泌物，右耳后肿物，右颌下淋巴结肿大。舌红，苔薄白，脉弦细。

8岁男性患者，高热41℃以上，昏迷，惊厥不止，四肢强直，口噤，斑疹出血。舌质红绛，舌尖起红刺，苔黄，脉沉弦细数。热入血分，心包受邪，肝风内动，神明失守，筋脉失养。

女，25岁，眩晕，发烧身痛，心烦食少，面赤，目红，口唇舌质红，苔薄白，齿龈衄血，两下肢有成片血斑痒痛。风热之邪入营，化火灼络之证。脉浮数。面色赤，舌质红，苔薄白。声音无特殊描述。问诊见心烦食少，齿龈衄血，下肢血斑痒痛。脉浮数。

王女，37岁。两颊红斑搔痒，关节酸楚，腰酸，头晕乏力。系统性红斑狼疮病史。舌偏红、苔薄白腻。脉细滑数。气阴两虚，肝肾蕴热。系统性红斑狼疮，皮疹，痹证。舌偏红，苔薄腻。脉细滑数。

女，27岁，产后奇痒，丘疹色红，此起彼伏，入夜尤甚，低热，恶露未净，量少色暗红有块，小腹隐痛。舌质红，苔薄，脉濡数。产后荨麻疹，血分热毒，风湿相抟，邪郁肌表。

女，40岁，外阴红肿痒痛，溲黄便结，月经超前，口干，苔薄黄，脉细数。外阴红肿，右侧大阴唇糜烂，白带多。证属血分热毒炽盛。面色正常，舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者22岁，男性。主诉搔破感染致痒痛夜不能寐，双手背肿胀青紫，血痂累累，右腿内侧溃烂焮赤肿痛，腹股沟淋巴结肿硬疼痛，举步艰难。心烦口渴，舌红无苔，脉沉滑数。病机为嗜酒无度，湿热深伏血分，蕴久化热化毒。银屑病病史2年。

患者女性，33岁。主要症状为双下肢及全身散在紫斑，心烦眠差，咽喉红痛，大便溏，胃纳一般。中医诊断为血证（紫斑），证属脾肾亏虚，阴虚火旺。望诊见面色苍白，舌黯红，苔薄白。闻诊见心烦，咽红痛。问诊见疲乏少气，病程未明确。切诊见脉滑偏浮。

女，49岁，慢性肾小球肾炎伴肾功能不全，主诉皮肤瘙痒、夜不能寐、精神不振、嗜睡、疲乏、双下肢无力、心烦急躁、大便干结、小便短少、恶心欲吐。舌红苔黄垢厚，脉弦滑数。中医诊断湿热蕴郁成毒，深入血分，将成关格之证。四诊见舌红苔黄厚，脉弦滑数。

患者女性，45岁。右足腿红肿，肌肤发热，疼痛难忍，病程3日。中医病名：丹毒。证型：热郁化火。病因病机：热郁化火，流注足胫。舌苔如常。脉象濡数。面色赤，舌质红。声音无异常，气味无特殊。问诊提示红肿热痛，病程较短。切诊脉象濡数。

19岁女性，颜面粉刺奇痒疼痛，病程2年，伴手足心发热，月经提前、夹血块、经前小腹痛。舌质红、舌底有瘀点，脉细数。辨证属血分热毒，郁而生热。