胁痛(慢性乙型肝炎)之湿热瘀毒,肝郁脾虚证

病人信息

  • 姓名:汪某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1981年8月15日
  • 初诊情况:10个月前因右胁隐痛就医,检查发现肝功能异常,ALT增高,HBsAg(+),住市某医院治疗2个月后病情有所好转出院,一直服用云芝肝泰、复合维生素、维生素C等治疗,但多次复查肝功能均为异常。

本次检查结果

  • TTT:10IU
  • ZnTT:15IU
  • AKT:51IU
  • HBsAg:1∶512

主诉及症状

  • 右胁肝区常有隐痛胀疼
  • 腹胀
  • 纳少
  • 口苦
  • 恶心
  • 便溏不实
  • 面色绯红,赤丝血缕显露
  • 舌苔薄黄
  • 舌质红
  • 脉小弦

体征

  • 肝在肋下2cm,剑突下3cm,有触痛,质Ⅱ°
  • 脾(-)
  • 腹(-)

辨证分析

  • 证型:湿热瘀毒互结,肝脾两伤,血分热毒偏盛

治疗方案

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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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