血海+气血不足+气血亏虚

女性，37岁，纳谷不馨，形体消瘦，经后少腹绵绵作痛，经色澹红，面色苍白，精神倦怠，头晕目眩，心悸，舌质澹红，苔薄白，脉细而无力，证属脾虚失运、气血亏虚。

患者经净后小腹隐痛5年，月经量多，色红，无血块，面色苍白，神疲乏力，纳少便溏，带下量多质稀。中医病名属痛经，证型为气血两虚，病机为气血亏虚，冲任失养。望诊见面色苍白，舌澹红，闻诊无特殊，问诊见月经异常及消化症状，切诊脉细无力。

患者年龄39岁，男性。主诉右坐骨结节部褥疮4余年。病史显示20余年前患嵴髓空洞症，10余年前出现双下肢截瘫，4年前右侧坐骨结节部出现红肿疼痛、糜烂，伴高热、寒战。初诊时疮面大小约5cm×6cm，深约3cm，边缘红肿，无肉芽组织生长，舌红苔薄白，脉结代。中医诊断为褥疮，证属气血亏虚，邪毒内阻。

患者女性，42岁。主诉头痛18年，劳累或气候变化时加重，经期前后诱发，经色不鲜，量不畅，伴腹痛。中医诊断为气滞血瘀，冲任不调，内风旋扰清空。望诊见舌紫苔薄，切诊见脉沉涩。问诊提示经期症状明显，病程较长。

68岁女性，两手掌皮肤干燥、皲裂，指掌半屈不伸，病程6个月。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为皲裂、烂疮（气血不足）。病因病机为年老体衰，肝肾亏虚，阴虚血燥，气血不足，陈腐难祛，新肉不生。既往有右侧小腿内踝长期不愈合伤口，皮硬隆起，有清黄色液，伴下肢静脉曲张。

女，33岁，经期腹痛20年，加重6年。月经初潮13岁，经期第1天腹痛，睡眠后缓解。宫腔镜检查示子宫腺肌症，行子宫楔形切除术，术后经期腹痛加重。现经期第1~3天腹痛剧烈，小腹拘紧，喜温，拒按，右少腹为甚，伴恶心、腰酸、月经夹血块，色暗量多，周期40天，经期8天。舌澹有齿痕，脉沉细。痛经，气血亏虚，寒凝胞宫。

患者28岁，产后8个月，月经过少2月，量少色澹，3天净。面色少华，神倦乏力，纳呆便溏，带下清稀。舌澹苔薄白，脉细缓。证属气血不足、血海不充。

患者26岁，女性。主诉经闭载余，胃纳不馨，神困肢软。病程未明确。中医病名闭经，证型肝脾气郁。病因病机肝脾气郁。望诊舌苔薄白。闻诊未提及。问诊胃纳不馨，神困肢软。切诊脉沉细。

患者21岁，女性，主诉月经后期半年，病程4月。月经周期紊乱，经色暗，量时正常时偏多。舌质尖稍红，苔薄白，脉细。中医诊断闭经，证属肝肾不足，气血亏虚，阴阳失调。B超示子宫内膜薄，双侧卵巢多囊样改变。性激素检查示孕酮明显降低。

患者年龄40岁，主诉形体素丰，恣啖厚味，中气本虚，脾湿留恋，入冬必作咳嗽，动则气短，经来量多如崩，颜皖少华，带下，心慌，懒怠，经行腹痛，纳呆便溏。脉迟，舌胖嫩，苔薄腻。中医诊断属脾虚气弱，冲任不固，血海空虚，胞脉失养。病因病机为脾虚气弱，统摄无权，气血不足，血海不充，胞脉失养。四诊见舌胖嫩，苔薄腻，脉迟。

患者32岁女性，婚后闭经、不孕2年，术后闭经半年。面色萎黄，口干不欲饮，脘胀食少，腰际酸痛，乳房不胀，大便溏薄。血PRL升高，脉细尺弱，舌质澹红苔薄白。中医诊断为脾肾两虚，气血不足，冲任失调，血海失于充盈。