患者年龄18岁,女性。主诉月经先后无定已年余。现病史包括经量时多时少,时有小块,乳房、胸胁胀闷疼痛,时叹气。舌淡、苔白,脉弦。中医病名月经不调,证型肝郁证。病因病机肝气郁结。望诊舌淡苔白。闻诊未提及。问诊包括月经异常、乳房胀痛、情绪症状。切诊脉弦。患者年龄20岁,女性。主诉5个月来月经先后无定,此次已40余日经水未至。现病史包括经量不多,色黯有块,少腹疼痛拒按,舌上有紫斑。脉涩。中医病名月经不调,证型血淤证。病因病机血瘀阻滞。望诊舌有紫斑。闻诊未提及。问诊包括月经异常、经血颜色及块状、腹痛。切诊脉涩。
肝气郁结血瘀月经不调脾虚
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29岁女性,婚后8年未孕,月经周期3~7/29~35天,平素腰酸痛。子宫大小正常,子宫后倾。肾气不足,冲任虚损,子宫发育不良,肾中精气亏乏,气血不足,胞宫阴血不旺,血瘀痰浊阻滞胞宫,影响排卵。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。腰酸痛,月经不调,子宫后倾。脉沉细。
血瘀肝气郁结不孕症肾气不足
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患者25岁,女性,主诉月经稀发2年,闭经1年。月经初潮13岁,经量较多,伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发,1992年底闭经。心烦易急,乳房胀痛,口干不思饮,腰酸痛,大便偏干,白带稀少。舌暗红,苔白,脉细弦。中医诊断为闭经,证型为气滞血瘀,冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结,气机不畅,血瘀不行,冲任受阻。望诊见舌暗红,苔白;闻诊未见明显异常;问诊包括月经史、情绪及全身症状;切诊脉细弦。
气滞血瘀肝气郁结肾虚血海空虚
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患者34岁女性,主诉已婚2年未育,月经后期,2个月未行经,经色暗有血块,腰酸,体型肥胖。舌暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。中医诊断为多囊卵巢综合征及子宫肌瘤导致的不孕症。病机属血瘀阻滞,经脉不通,冲任失调。舌象暗红、苔黄微腻,脉沉弦滑。
肝气郁结肾虚血瘀不孕症
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患者29岁,女性,主诉不孕4年。月经提前3~4天,周期26天,行经4天,色鲜红,有血块,腹痛,腰酸痛。形体肥胖,纳多。舌澹,苔薄腻,脉沉。中医诊断为不孕,证型为痰湿内阻。病因病机为痰湿内蕴,阻滞气机,充斥脉络,导致不孕。
肾虚肝气郁结血瘀继发性不孕
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患者21岁,女性,主诉经行腹痛1年,加重半年。月经周期6~9/30d,经量中等,色暗红,偶有血块,行经第1~2天下腹痛,腰骶部坠胀,伴腰背酸痛,甚则冷汗、呕吐、腹泻,热敷可缓解。舌淡红、苔薄白,脉弦。初诊诊断为原发性痛经。病机属肝郁肾虚、气滞血瘀。
肝郁肾虚气滞血瘀肝气郁结痛经
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女性,22岁,月经后期7年,月经量少,色黑,夹血块,经前胸胁乳房胀痛,经来小腹胀痛。月经后期,肾虚肝郁,气滞血瘀。面色晦暗,舌红,苔薄白,脉弦缓,性情抑郁,悲忧喜哭。
肾虚肝郁气滞血瘀血海不盈月经后期
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患者28岁,女性。主诉月经初潮18岁,渐至经闭不行,近年需注射黄体酮或服中药方有月经来潮。月经量减少,色淡红,月经逾期未行,乳房胀痛,小腹隐痛。舌质淡红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为闭经、不孕症,辨证为肾虚肝郁,气滞血瘀。
肾虚肝郁气滞血瘀闭经不孕症
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患者女性,38岁。主诉经闭不行8个月余,伴乳房胀痛、小腹胀痛、月经延期、量少色紫红夹血块。临床表现见胸胁胀满、精神抑郁、少腹胀痛拒按、烦躁易怒。舌紫黯有瘀点,苔薄白微黄,脉沉弦而涩。辨证为肝失疏泄,气结血滞,瘀血阻于胞道所致闭经。中医病名为闭经,证型为气滞血瘀。
肝气郁结气滞血瘀经闭胸胁胀痛
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患者36岁,女性。主诉停经3个月,未避孕未再孕3年。月经周期45天至5个月,经量少,色黯红,有血块,经行腰酸。白带量少,性欲减退,腰膝酸软。舌黯,苔薄白,脉沉细。中医诊断为月经后期、月经量少、继发性不孕症。辨证属肾虚血瘀。舌质红,苔薄白,脉细。
肾虚血瘀肾虚精亏血瘀肝气郁结
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方某,38岁,女性。主诉继发不孕7年,自然流产3次。月经周期不规律,量中色正常,有血块,伴腰酸痛。舌质淡细嫩,苔少白薄,脉弦滑。中医诊断不孕症,证型脾肾气虚,冲任不调。病机为肾气虚,冲任失调,脾气虚,气血化源不足,血海蓄溢失常。
血瘀痰浊脾肾气虚冲任不调肾精亏损
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女,37岁。主诉结婚2年未孕,痛经20年,白带少色白,经前乳房胀痛拒按,性生活频率低。体形健壮,肤色黝黑光润,声音洪亮,舌澹红边有瘀斑,苔薄白,脉沉弦略数。诊断原发不孕症、原发痛经、右乳房小叶增生、巧克力囊肿。病程长,痛经与乳癖与奇经相关,病机涉及肾与肝经。
肾虚肝气郁结血瘀原发不孕症
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