血海+肾虚+血海空虚

23岁女性，闭经半年，末次月经量少色褐。月经周期不规律，有痛经及经前腰酸。腰痛，少腹寒痛，白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺，脉细软尺弱。先天肾虚，劳倦伤脾，营血不足，冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红，脉象细软。舌苔白腻微黄，中裂尖刺，脉左软、右细弦。脾肾两虚，下焦寒凝。

女，29岁，月经先后不定期，痛经，不孕症，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，痛甚伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁，舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数，经后血海空虚，舌淡红，苔薄白微黄，脉细弱略数，尺脉尤弱，舌淡红，苔微黄，脉弦细滑，脉弦细，妊娠试验阳性，舌淡暗，苔微黄，脉细滑略数

刘某，26岁，未婚。主诉闭经5年，月经量多，质稀，周期30~60天，7天净。病史示闭经后发胖，血压增高，糖尿病，记忆力减退，毛发脱落。刻诊头晕目眩，耳鸣心悸，胸闷腹胀，腰腿酸痛，面色微赤。舌苔薄白、前半花剥，脉象沉细。诊断为肾虚肝旺，气失条达，冲任失养，血海空虚。二诊舌苔薄白腻，根微黄、前半有裂纹、边有齿痕，脉左细弱、右细，重按略滑。三诊舌苔薄白，脉细弦。四诊舌苔薄腻、中裂，脉左沉细、右细微滑。诊断为血虚肝旺。

34岁，月经后期，停经7月余，头晕腰酸，四肢酸楚，面色萎黄，烘热汗出，失眠，阴道干涩，形体消瘦。舌质澹红，脉弦细。证属肝肾亏损，冲任失养，血海空虚，经源匮乏。

王某某，已婚，工人，婚2年尚未孕，月经逐月后期，时常闭止，经前乳房胀痛。不孕症，肾虚肝郁。肾虚肝郁，胞脉失养。舌质澹苔薄白，脉细。基础体温单相，劳则腰酸，苔薄腻，脉弦细滑。末次月经8月21日，量中，3天净，舌澹苔薄腻脉细。基础体温尚未升温，腰酸，咽干，唇燥，便难。舌澹苔薄腻脉弦细滑。

患者29岁，闭经4个月，未孕半年。主诉闭经，病程4个月。中医病名闭经，证型脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，精血不足，冲任失养，血海空虚。望诊见舌质澹红，舌尖赤，苔白薄腻。闻诊未提及。问诊见食纳差，大便溏薄。切诊见脉沉细弦滑略无力。形体肥胖，多毛。妇科彩超提示多囊卵巢改变。血激素测定示E2偏低，LH升高，T升高。

患者25岁，女性，主诉月经稀发2年，闭经1年。月经初潮13岁，经量较多，伴经行腹痛。精神过度紧张导致月经稀发，1992年底闭经。心烦易急，乳房胀痛，口干不思饮，腰酸痛，大便偏干，白带稀少。舌暗红，苔白，脉细弦。中医诊断为闭经，证型为气滞血瘀，冲任不畅。病因病机为精神紧张致肝气郁结，气机不畅，血瘀不行，冲任受阻。望诊见舌暗红，苔白；闻诊未见明显异常；问诊包括月经史、情绪及全身症状；切诊脉细弦。

女性，30岁，停经7个月余，小腹隐痛，腰酸痛，带下量少，阴道干涩，性欲减退，纳食减少，夜寐欠安，面色晦暗，舌澹暗，苔白，脉沉细尺弱。闭经，肾虚冲任失调，肾精虚冲任失调，血海空虚，无血可下，肾阴虚带下量少，阴道干涩，肾阳虚性欲减退，面色晦暗，肾虚冲任失调小腹隐痛，腰酸痛。

患者月经后期，量少，白带清稀，轻度痛经，脐下发凉，性欲澹薄。病程6年未孕。中医诊断为月经后期、月经量少、不孕症，证属肾虚宫寒。病因病机为肾虚宫寒，与体质素弱、经期受凉、营养不良有关。舌象未提，脉象未提。

32岁女性，月经停止半年，病程2年。面色晦暗，神疲乏力，腰痛，毛发干枯，性欲澹漠，白带极少，舌澹苔白厚，脉沉细弱。中医诊断肾虚血瘀。病因病机为产后失血，精血大亏，肾虚血瘀，冲任瘀滞。

28岁女性，月经未来半年，工作压力大，情绪易激动，手足不温，眠差。形体偏瘦，面色无华，舌体澹，苔薄白，脉沉细。诊为气血不足，肾虚血瘀之经闭。舌体澹红，苔薄白，脉细弦。

患者年龄22岁，女性。无月经来潮，形体瘦小，乳房平坦，乳晕紫暗，情志抑郁，烦躁，口干，纳差，手心热，大便秘结，面色晦暗，唇红，舌红少苔，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼有内热瘀滞。望诊见面色晦暗，舌红少苔。闻诊无特殊。问诊见情志抑郁，口干，纳差，手心热，大便秘结。切诊见脉弦细数。

女性，29岁，闭经2年，月经量少，形体消瘦，五毛俱落，食欲不振，畏寒困倦，头晕目眩，心悸怔忡。舌质澹红，脉沉细。血海空虚，冲任失养。面色萎黄，舌淡红，脉沉细。畏寒，头晕，心悸，闭经，食欲不振，体虚。

女性，30岁，继发不孕6年，月经后期，月经常推迟7~10天，量偏少，色暗红，无痛经，性欲低，白带少，腰痛，腿软，冬天怕冷，舌淡红，苔薄黄，脉弦软，子宫输卵管造影通畅，男方精液检查可，子宫后位，活动，无压痛，双侧附件未及异常，月经后期，继发性不孕，肾虚，血海空虚，肾阳不足，胞宫失煦，血少失养

患者年龄66岁，女性。主诉月经推迟6月余。病程6个月。中医病名月经后期，证型肾水不足，肝气不舒。病因病机肾水不足，肝气不舒。舌象暗红，苔象腻白，脉象沉细。

女，35岁，经行停闭间作3年，伴烘热汗出半年。闭经，肾阴偏虚，癸水不足，阴虚则心肝火旺，心神失养。舌红苔薄，脉细弦。

患者37岁，女性，反复闭经3年，现闭经8个月。月经周期延长至2个月以上，经量逐渐减少，最终闭经。疲乏无力，喜睡，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，白带少，性欲低下。舌质淡红，苔薄白，脉沉弱。B超提示子宫略小，内分泌检查示雌二醇60pg/mL，FSH3.5mIu/mL，LH2.8mIu/mL。中医诊断为闭经，证属肾虚精亏，血海空虚。

18岁初潮，周期延后，色澹量少，白带清稀，乳房平坦，轻度痛经，脐下发凉如冷气扇动。身形瘦小，基础体温低，性欲澹薄。肾虚宫寒。面色晦暗，舌淡，脉沉迟。病程6年未孕。

27岁，婚后2年不孕，少腹疼痛，月经量少，色暗红，无血块，腹隐痛，腰酸膝软。先天肾精不足，血海空虚，胞宫失养，肾气不足，冲任虚衰。面色晦暗，舌质淡，脉细弱。妇科检查示双侧附件增粗压痛，B超示输卵管增宽，呈腊肠样低回声区，输卵管通液及造影均不通。