血淋+崩漏

女，23岁，月经来潮伴头痛1天。月经来潮异常，经色鲜，胸闷，气短，恶心，腹痛，泄泻。崩漏（功能性子宫出血）。脾虚，统摄无权，冲任不固。舌淡红，苔薄白，脉缓。唇舌淡红，苔少干少泽而黄，脉细缓。

患者20岁，女性，阴道下血淋漓不净，持续两月。伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。中医诊断为脾虚肝郁。病机为脾虚失运，肝气郁结，气血失和，冲任不固。

患者经痛不调6年，近期因用力过猛突燃下血如崩，经期延长。面色如白纸，精神疲倦，心悸气短，手足不温，经血清淡兼夹瘀血块，腰及小腹酸胀坠痛。舌质淡，舌边有齿痕，苔薄白少津。脉沉涩。证型为阳气内虚，冲任失守，气不纳血，血海不固，导致崩漏之证。

患者男性，36岁。主要症状为心前区闷痛，劳累诱发，持续3~5分钟。伴随神疲嗜卧、形体肥胖、夜寐不安、大便溏泄。舌象唇舌暗，舌尖有瘀斑，舌苔腻。脉弦涩。中医诊断为心脉瘀阻、脾虚湿盛。病机属脾虚湿盛，痰瘀互结，阻滞心脉。

45岁，经行量多，色红夹紫块，阴道淋漓出血，伴有头晕、目眩、腰胀。崩漏，肝肾亏损，固摄无能。舌质一般，苔白，脉弦细。脉细缓，苔薄白，舌质如平。脉虚细，苔薄白，舌质淡嫩。

患者49岁，女性，月经淋漓不断40天。经血量不多，色鲜红，质黏稠，有少量血块，腰酸乏力，五心烦热，夜寐欠安，面色潮红，舌质红，少苔，脉细数。中医诊断为阴虚内热夹瘀之崩漏。病机为阴虚内热，热扰血海，瘀血内生。舌质红，少苔，脉细数。

20岁女性，阴道流血淋漓不净2个月，伴有头晕目眩、心悸气短、胸闷胀、食不香、腰酸神疲。舌苔薄白，脉沉细有力。诊断为崩漏，辨证为脾虚肝郁。病程2个月，初潮16岁，经期逐渐延长。体征见舌苔薄白，脉沉细有力。病机为脾虚肝郁，气血不足。

患者40岁，女性，主诉经血淋漓不断4个月。面色苍白，气短懒言，神疲肢倦，面浮肢肿，纳呆。经血淋漓不断，经色澹而稀。舌质澹，苔白，脉细弱。诊断为崩漏，证属脾虚气陷、气血亏虚型。

31岁女性，阴道出血淋漓月余，色淡红无血块，伴头晕耳鸣、腰痛、膝软乏力、掌心发热、口干不欲饮。舌红少苔，脉细数。诊断为肾阴不足，冲任虚损。二诊仍见腰酸膝软、头晕耳鸣、视力模糊，舌红少苔，脉细而数。诊断为肾阴亏虚。

患者38岁，女性。主诉人工流产术后经血淋漓不止，色鲜红，无血块，病程1个月。崩漏。脾不统血。面色苍白如纸，舌澹无苔，双脉虚芤欲散。脘痞呕恶，不思饮食，气不接续，动即晕倒。

患者经血淋漓三月不已，崩下血块颇多。脉数大尚不甚弦。湿热素重，乘血分而迫之下行。崩漏日久，损伤正气，气随血脱，虚实夹杂。脉大而伏数。带下尚多，邪袭致寒热。湿热内蕴，热扰冲任血室，胞宫损伤，经血不得藏于胞宫，非时而下。

患者32岁，女性。主诉经期情志不畅致行经骤停，1周后大量下血，色黑有块，少腹痛拒按，心烦易怒，胸闷，时欲哭，头晕沉，身乏力。中医诊断为肝气郁结，气滞血瘀，病机为瘀血在经，新血难归，遂成崩漏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见血块、腹痛、情绪异常、头晕乏力，切诊见脉细无力。

患者女性，47岁。月经量多，持续年余，经血如崩，淋漓不净，经西药治疗无效。面色青黄，精神淡漠，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳，脉浮而虚，按之欲绝，舌淡苔薄色呆滞。中医诊断为阳气下陷，气血虚脱。病因病机为阳气下陷，气血虚脱，阴阳两竭。望诊见面色青黄，舌淡苔薄色呆滞。闻诊无特殊描述。问诊见月经量多，腰酸肢凉，气短音低，胃不欲纳。切诊见脉浮而虚，按之欲绝。

患者经血淋漓3个月，血块多。脉数大尚不甚弦。辨证为湿热素重，乘血分而迫之下行。舌象未提及。脉象数大。二诊时崩已渐止，带下多，复感邪而发寒热，脉大而伏数。

患者34岁，女性。主诉阴道出血，月经淋漓不尽，头晕耳鸣，神经乏力，食欲差，失眠多梦，下肢水肿，小便量少。中医诊断功能性子宫出血（崩漏）。辨证为中气不足，脾阳不运。体征面色微黄，轻度浮肿，舌质胖嫩澹，舌苔白腻，脉沉细而迟。

28岁 女性 突然阴道大量流血不止 色紫有块 少腹痛 舌质、舌边有瘀点 脉沉涩 崩漏 血瘀 瘀血阻滞 新血不守 紫黑血块 舌质紫黯有瘀点 脉沉涩

患者43岁，女性，月经延期，淋漓不断10年余。伴头晕耳鸣，心悸气短，纳呆，视物不清，神疲倦怠。面色皖白，舌澹嫩苔薄白，脉缓无力。崩漏（子宫功能性出血），脾虚两虚型。基础体温偏低，雌激素水平偏低。产后失血较多，体重增加，月经量多色澹质稀。

患者41岁，女性。主诉经期或前或后，经量多色浅质澹，经水淋沥不断，久治无效。病程3年，近因劳倦经血大下20余日不止。中医病名崩漏，证型中虚气陷。病因病机为脾胃素弱，多次流产，损伤冲任，元气大伤，胞脉不固，气不摄血。望诊见舌澹，闻诊未提及，问诊见纳少便溏，短气不续，疲惫不堪，四肢不温，不寐，脉弱微。切诊脉弱微。

患者年龄37岁，女性。主诉人工流产术后恶露不净40余天，崩漏量时多时少，色黯，腹不痛，面色萎黄。舌苔薄白，舌质澹，边有瘀点，脉细涩。中医诊断气虚血瘀。病因病机为人工流产术后正气亏损，血失所摄。

患者28岁，女性，主诉突然下阴大量流血不止，色紫有块，少腹痛。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为崩漏，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻滞，新血不守，致经血淋漓不尽，少腹痛，舌脉示瘀滞。