患者年龄2岁,主诉发热、紫斑、消化道出血、肺炎、中耳炎。高热不退,呼吸急促,喉中痰鸣,口腔溃烂,右耳脓性分泌物,鼻出血痂,全身紫斑,心肺异常,柏油样便,尿色深,舌质红,苔黄,脉弦数。诊断为过敏性紫癜合并消化道出血、肺炎、中耳炎。辨证为温毒入营,血热妄行。
血热妄行过敏性紫癜温毒入营紫斑出血
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20岁男性,头痛、头晕、心慌、衄血、全身无力四年,病程较长。面色面白不泽,舌无苔质澹,脉细数。主证为头晕头痛、周身无力、心慌气短、鼻衄齿龈出血、眼底出血、午后低烧、食纳少、大便干、胃脘时痛。辨证为阴阳两虚,阴不敛阳,虚阳上亢。体检见皮肤紫癜、心界扩大、肝大、下肢浮肿。血红蛋白2.2克,红细胞计数86万,血小板计数6,000/立方毫米,骨髓象符合“再障”。
再生障碍性贫血阴阳两虚虚阳上亢阴不敛阳
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36岁,鼻及皮下出血1年余,疲乏无力,头晕眼黑,皮肤出血点及紫斑,发热,皮肤及巩膜黄染,腹胀纳呆,尿黄,大便灰白。再生障碍性贫血。阴虚肝旺迫血妄行。澹黄而腻舌苔,弦大无力脉象。
再生障碍性贫血血热妄行阴虚肝旺脾肾阳虚
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女,16岁,主诉下肢血性红点、瘀斑、头晕、鼻衄、月经量多。病程较长。中医病名:再生障碍性贫血。证型:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。望诊:面容增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛。舌黄薄腻,舌暗隐紫、暗淡、暗紫,有齿痕,苔淡黄薄腻。脉细数、细滑。病机:肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行;肝肾阴虚,络热血瘀。
再生障碍性贫血血热妄行肝肾阴虚络热血瘀
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女,58岁。鼻衄、全身紫癜、乏力心慌1月余。鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,头晕,咽干咽痛,午后身热,大便干。阴虚血热,迫血妄行。舌质澹少苔,脉沉细。舌质澹,苔薄黄。血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低。骨髓穿刺提示再障贫血。
再生障碍性贫血阴虚血热血热妄行脾肾气虚
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11岁男性患者,主诉双下肢紫红色斑点,按之不褪色。病程20日。中医病名紫斑,证型未明确提及,病因病机为血热妄行、气不摄血。舌暗苔白,脉滑数。病程中出现腹痛、纳呆、形瘦、小便黄、大便不调。二诊脉缓,三诊紫斑渐消,瘙痒止。
血热妄行紫斑脾胃虚弱阴虚火旺
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患者16岁,男性,病程3年余。主诉慢性粒细胞性白血病,反复发作,服中药补剂则增重。症见鼻衄齿衄,口苦咽干,心烦急躁,夜寐梦多,便干溲赤。舌红,苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,瘀阻脉络。
血热妄行慢性粒细胞性白血病血分郁热肝胆郁滞
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女,16岁。双下肢血性红点、瘀斑,头晕,鼻衄,月经量多。肝肾阴伤,营血伏热,血热妄行。面色增胖,口唇生长毛须,下肢肿胀发硬,皮肤粗糙长毛,舌黄薄腻,脉细数。舌黯隐紫,有齿痕,苔澹黄薄腻,脉细数。舌黯澹,苔澹黄薄腻,脉细滑。舌黯紫,有齿痕,苔澹黄,脉细滑。舌黯红,苔黄薄腻,脉细滑。
再生障碍性贫血血热妄行肝肾阴伤营血伏热
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患者7岁,男性,间断性鼻衄5个月。鼻衄反复发作,出血量大,下肢有青斑,大便色黑,面白唇淡,脉沉细而数,舌质淡有斑,苔薄白。中医病名为再生障碍性贫血,证型属少阴阴虚,阳明火盛,血不循经。病因病机为久患失血,阳络伤损,阴络伤损,血热妄行。望诊见面色苍白,舌质淡有斑。闻诊未提及。问诊见鼻衄、青斑、大便色黑。切诊见脉沉细而数。
再生障碍性贫血血热妄行阴络伤损阳明火盛
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患者年龄16岁,男性。主诉慢性粒细胞性白血病3年余,反复发作。症状包括鼻衄齿衄、口苦咽干、心烦急躁、夜寐梦多、便干溲赤。舌红、苔黄根厚。脉弦滑细数,按之有力。中医诊断为慢性粒细胞性白血病。病机为血分郁热,热伤其血,新血不生,瘀阻脉络。
血热妄行血分郁热肝胆郁滞
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13岁男性,鼻衄病程6年,伴头晕、腰酸乏力。面色苍白,舌质澹红,脉涩而数。实验室检查提示再生障碍性贫血。中医辨证为脾肾两虚,血热妄行。病机属脾肾双虚,血热妄行。
再生障碍性贫血血热妄行脾肾两虚
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