血瘀络阻+失眠

患者55岁，男性，主诉右眼视力急剧下降，病程半个月。现病史提示右眼视物不见，伴心烦失眠。高血压病史10年，血压控制尚可。舌质红，舌下络脉有紫斑，苔薄黄，脉弦有力。中医诊断为血瘀络阻。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、迂曲，动脉变细，反光增强，可见动静脉交叉征，鼻下方及颞下方有片状出血及黄白色渗出。

患者男性，40岁。主诉右眼突然视力下降16天。中医诊断血瘀络阻。舌质红，舌下有瘀点，苔薄黄。脉弦有力。眼底检查示右眼颞上方静脉充盈、迂曲，有大片状出血，黄斑周围有大量星芒状硬性渗出。血压130/84mmHg。既往有高血压病史。

33岁女性，头晕无力、心慌心悸、眼突出、项肿大，病程自1973年4月起。阴虚阳亢，气结络瘀。面色萎黄，舌质红、边紫、无苔而干，口渴不多饮，脉弦细数。巩膜青黯，脉络充血，手颤，爪甲乌紫，恐怖感，烦躁失眠，月经不规则。

患者年龄35岁，女性。主诉双眼视物模糊已3周。伴随症状包括头痛头晕、恶心呕吐、胸胁胀满、口苦、溲黄。脉弦数，舌红苔黄腻。诊断为双眼视盘水肿。辨证为肝胆湿热，血瘀络阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊脉弦数。

张某，女，54岁。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔黏膜溃烂，充血，白色肿块，口干，心烦，失眠，纳差，大便干结。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为鼻咽未分化癌，辨证为血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。

男，24岁。食欲减退，恶心呕吐，厌油腻，小便黄赤。病毒性肝炎。眼巩膜及皮肤黄染，肝在胁下1厘米，腹水少量。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，舌质澹红，舌暗红而紫，苔微黄薄。脉虚躁而无力，左带弦，虚躁较前减少而带弦象，细数带涩。肝郁脾虚，肝阴亏损，胃肠湿热。

患者24岁，男性，主要症状为食欲减退、恶心呕吐、厌油腻、小便黄赤。中医诊断为肝郁脾虚，肝阴亏损。症状包括右胁作痛、腹胀低热、头晕失眠、四肢乏力、口干欲饮，胁肋不胀，仍有低热、失眠多梦、自汗盗汗、头晕肢软，手颤、腹部微胀、口渴欲饮。舌质嫩红，舌苔薄白稍干，后转为澹红，再转为暗红而紫，苔微黄薄。脉象右脉虚躁动无力，左脉带弦，后稍好转，细数带涩。病程约26天。

患者54岁，女性。主诉头痛，鼻塞，鼻腔溃烂反复不愈1年。中医病名鼻咽癌。证型血瘀络阻，毒气凝结。病因病机为肺经热毒上炎壅聚。舌质澹红，苔薄白。脉弦细。头痛剧烈，鼻塞不通，右鼻腔粘膜溃烂，充血，有白色肿块，口干心烦失眠，纳差，大便干结。二诊后头痛减轻，肿块消退，鼻通气，口干缓解，精神好转，大便润通。三诊头痛消失，鼻塞渐通，肿块完全消除，纳食不佳。四诊后症状基本消失，面色红润，食纳增进，睡眠正常。

女性，58岁，近2年情怀抑郁，双侧头部胀痛，痛日加剧，头之两侧胀痛难忍，有时前引太阳穴处，上连巅顶，剧痛时筋脉现露，失眠多梦，心烦易怒，口苦。舌质红边黯，苔黄滑厚，脉滑数。辨证为肝风上扰，夹湿兼瘀。