血红蛋白降低

患者年龄63岁，男性。主诉头晕头痛，脘闷恶心，精神萎靡，倦怠嗜睡。病程未明确。中医诊断肾虚水泛，湿热内蕴。舌苔腻，脉弦滑。实验室检查提示肾功能异常。

15岁男性，活动后右下肢疼痛，右膝关节下肿物，病程较长。骨肉瘤。脾肾两虚。面色苍白，舌澹，苔薄白，脉细数。全身乏力，纳差。

女，33岁，不规则发热两月余，左足面潮红，下肢疼痛，心率增快。体温38.3℃，血压108/20mmHg，心率96次/分，心尖部闻及收缩期杂音与舒张期雷鸣样杂音，肝脾肿大，动脉搏动消失，白细胞总数升高，中性粒细胞比例高，血红蛋白降低，血沉增快。风湿性心脏病二尖瓣狭窄，亚急性心内膜炎。热瘀内阻，脉络不通。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者年龄1岁，主诉脸色发白，吃奶差，大便不消化约2个月。营养性小细胞性贫血。面色苍白，明显贫血面容，睑结膜苍白，发育中等，营养较差。大便黄稀不消化样，常有烦躁哭闹。心率142次/分，心前区可闻二级收缩期杂音，肝脾肿大。红细胞形态大小不均，体积小者居多，中央淡染区扩大。病程2个月，既往有上感史。

患者男性，43岁。主要症状为恶心、呕吐、头昏头痛、心烦、失眠。病程慢性肾炎11年，慢性肾衰1年。舌质紫暗、苔白腻，脉沉弦。辨证为血络瘀阻、湿浊内蕴。

14岁男性，主诉右下肢上1/3处疼痛及肿块，病程约9个月。中医病名未明确提及，证型为气血两虚。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示术后乏力、纳差，切诊未提及。

患者73岁，女性。主诉精神疲惫，体力不支，面色少华，头晕恶心，腹胀纳差，下肢轻度水肿。病史包括乳腺癌术后2年余，乳癌淋巴结和骨转移，脑萎缩，冠心病，高血压病。舌质澹暗，苔薄黄，脉细弦无力。中医诊断证属元气大亏，脾胃不和。

19岁男性，再生障碍性贫血14年，阴虚内热，血不守舍。面色苍白，舌苔薄黄，脉数。重度贫血貌，血常规示红细胞、血红蛋白、血小板显著降低，网织红细胞减少。骨髓增生低下，巨核细胞减少。后期出现黄疸、乏力、齿衄，中医辨证为本虚标实，血常规提示全血细胞减少，网织红细胞异常。

患者41岁，女性。乏力，消瘦，腹胀2个月。形体消瘦，腹部膨隆，肝脾肿大。血红蛋白70g/L，白细胞63×10/L，早幼粒2%，中、晚幼粒27%，杆状核20%，分叶核20%，嗜酸3%，嗜碱3%，单核4%，淋巴21%，血小板380×10/L。诊断气滞血瘀症积，慢性粒细胞白血病。肝脾肿大，邪毒入血，气滞血瘀。

患者有慢性肾炎病史11年，慢性肾衰2年。主诉恶心、呕吐、头昏头痛、心烦、失眠。舌质紫暗，苔白腻，脉沉弦。辨证为血络瘀阻，湿浊内蕴。尿蛋白(+)，血肌酐234μmol/L，尿素氮20.6mmol/L，血红蛋白83g/L。病机为血络瘀阻，湿浊内蕴。

女，33岁。乏力半年余，加重1月余。乏力，畏寒，腰酸背痛，便溏纳差，寐差，双下肢偶有出血点。苔薄白，脉沉细弱。脾肾阳虚。面色苍白，舌边齿痕，脉沉。舌白苔薄，脉沉弦。舌白苔薄，脉沉。