医案整理

基本信息

  • 患者姓名:谢某
  • 性别:女
  • 年龄:41岁
  • 初诊日期:1985年11月6日

主诉

乏力,消瘦,腹胀2个月。

体征

  • 形体:消瘦
  • 腹部:膨隆
  • 肝脾:肝在肋下1cm, 脾在肋下11cm, 进入盆腔,右缘过腹中线2cm

实验室检查

  • 血常规
    • 血红蛋白:70g/L
    • 白细胞:63×10/L
    • 早幼粒:2%
    • 中、晚幼粒:27%
    • 杆状核:20%
    • 分叶核:20%
    • 嗜酸:3%
    • 嗜碱:3%
    • 单核:4%
    • 淋巴:21%
  • 血小板:380×10/L

诊断

气滞血瘀症积(慢性粒细胞白血病)

治疗方案

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