蔡化理治疗贫血案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：男
- 年龄：1岁
- 主诉：脸色发白，吃奶差，大便不消化约2个月
现病史
- 2个月来脸色逐渐发白，吃奶差，大便每日2~3次，黄稀不消化样，常有烦躁哭闹。
既往史
- 患“上感”3次。
个人史
- 足月顺产，母乳喂养，9个月加蛋黄、饼干等。
查体
- 发育：中等
- 营养：较差
- 神志：清楚
- 呼吸：平稳
- 脸色及睑结膜：苍白，明显贫血面容
- 颌下淋巴腺：轻度肿大
- 心率：142次/分
- 心前区：可闻二级收缩期杂音，心律尚整
- 两肺：清朗
- 腹部：柔软，肝在肋下缘约1.5厘米，脾在肋下缘约2.5厘米
化验
- 血红蛋白：70g/L
- 红细胞：280万/立方毫米
- 红细胞形态：呈大小不均，体积小者居多，中央澹染区扩大
- 白细胞：9600/立方毫米
- 中性分叶粒细胞：68%
- 淋巴细胞：32%
临床诊断
- 营养性小细胞性贫血