血络瘀滞

患者60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛拘挛，头晕头痛，心烦失眠。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。肝郁气滞，血络瘀滞。

患者58岁，女性。主诉胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后稍胀，食欲减退，嗳气。大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。胃镜示萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，病理示胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。辨证为脾胃气虚、血络瘀滞。

女，45岁，遍体发作痒疹，抓破后渗血流滋，皮肤粗糙呈席纹状，血痂累累，入夜痒甚，病程自1972年7月起。舌尖红，苔薄腻，脉弦。湿热蕴于肌肤，血络瘀滞，日久化火，耗血生风。

患者50岁，女性。主诉小腿紫斑、紫点满布4年余。现症见两小腿紫红色平坦斑点，时有微痒，眠差，胃脘痞满，心烦。查体舌苔白，脉沉缓。中医诊断为紫癜病（过敏性紫癜），证属气阴两虚，痰郁气结，血络瘀滞。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见眠差、胃脘痞满、心烦，切诊脉沉缓。三诊后舌苔薄白，脉弦紧。四诊后舌苔薄白，脉沉缓。

患者女性，33岁。主诉颈下结喉部左侧肿物隆起，约鸭蛋大小，推之可移，按之有弹性，无压痛，伴心烦急躁，夜寐梦多。脉沉滑，舌红苔白。中医诊断为气机失畅，血络瘀滞。病因病机为痰气交阻，血络瘀滞。舌象舌红苔白，脉象沉滑。

患者年龄58岁，女性。上腹部隐痛，空腹为主，进食后稍胀，食欲减退，嗳气不反酸，大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，胃窦黏膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化。证型脾胃气虚、血络瘀滞。

女性，58岁，胃病史8年，上腹部隐痛，空腹为主，进食后胀，食欲减退，嗳气，大便质溏，每日1～2次。舌苔薄白，脉细弦。萎缩性胃炎伴胃窦小区糜烂，胃窦粘膜重度萎缩性胃炎伴重度肠化，肠化染色分型以完全性小肠型和结肠型为主。辨证为脾胃气虚，血络瘀滞。

患者年龄20岁，男性。主诉四肢结节性斑疹，半个多月。四肢结节性斑疹，尤以两腿为重，密布，疼痛，纳差。舌苔白，脉象沉细。辨证血络瘀滞，热毒内蕴。复诊舌苔白腻，脉象弦。再诊舌苔白，脉象沉弦缓。

患者12岁，女性，主诉小腿、前臂出现大量出血点2个多月。症状包括小腿腓肠肌部疼痛、鼻衄、胃脘及脐腹疼痛、柏油样便、痰中带血、口干喜饮。舌苔薄白，脉弦紧。辨证为肝胃不和，上热下寒。二诊时舌苔白，脉浮紧，辨证为表寒闭郁，里热壅盛。三诊时脉弦紧而大，辨证为气阴两虚，湿热下注，血络瘀滞。

患者女性，49岁。主诉右手臂肿胀麻木，不能抬举、弯曲，右手不能动作，病程一年余。右手肿胀较甚，皮色略紫，麻木有知觉但不能动作，伴清晨自汗，口微渴，手足心热。舌苔薄黄，脉细。辨证为血络瘀滞不通。

男，49岁，手足麻木1年多，伴有头晕、眼黏涩、口苦口干。舌苔白，脉弦滑。中医病名属肢体痹证，证型为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。病因病机为痰湿蕴结，血络瘀滞，外受风寒。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见头晕、眼黏涩、手足麻木、口苦口干，切诊见脉弦滑。

患者17岁，女性。主诉行经前头痛，经期腹痛数年。病程自月经初潮起，持续多年。中医病名为痛经，证属寒凝气滞，血络瘀滞。舌苔薄白，脉沉弦。病机为寒凝血瘀，气滞血行不畅。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括头痛、咽喉疼痛、鼻塞流涕、腹痛、恶心欲吐、下肢无力。脉象沉弦。

患者33岁，女性。颈下喉结部左侧有肿物，约鸭蛋大小，推之可移，按之有弹性，无压痛。心烦急躁，夜寐梦多。舌红苔白，脉沉滑。诊断为气机失畅，血络瘀阻。辨证为痰气交阻，血络瘀滞。舌象舌红苔白，脉象沉滑。

63岁男性，疲倦乏力，恶心呕吐，纳呆，精神萎靡，面色白光白，腰酸膝软，双下肢浮肿，舌质紫，少苔，舌下脉络紫暗，脉象沉弱。中医辨证为脾肾两虚，湿浊化热，毒邪侵入血分，血络瘀阻。病属中医“虚劳”范畴。

患者男性，34岁。主诉哮喘发作，胸闷气憋，喉中痰鸣，气促，病程10余日。中医诊断为肺气壅阻，血络瘀滞。望诊见舌边紫，闻诊未提及，问诊见哮喘发作、痰鸣、气促，切诊见脉滑，后诊脉象缓。

女，25岁，胸满胸痛，头晕脑胀，心悸气短，疲乏无力，口燥咽干，失眠多梦，纳呆食减，胃脘满胀，全身酸困，脉虚大弦数时见促结，证属气阴两虚，湿热阻滞，清浊升降失职，病因病机为病起于暑，舌象未提，声音气味未提，病程数年。

60岁女性，右侧偏瘫3年余，疼痛拘挛，难于伸展，头晕头痛，心烦失眠。两脉沉弦而涩，舌质稍黯。诊断为肝郁气滞，血络瘀滞。

5岁男童，发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之若干，扪之尚润，诊断为热闭心包，血络瘀滞。发热夜甚属热在营中，神昏谵语为热闭心包，舌绛无苔为血瘀之象，漱水不欲咽为血脉瘀滞。

女，60岁，右侧偏瘫3年余，疼痛、拘挛，头晕头痛，心烦失眠。肝郁气滞，血络瘀滞。两脉沉弦而涩，舌质稍暗。

患者女性，55岁。右下肢静脉曲张，外伤破损导致溃疡经年不愈。溃疡位于右足下1/3处，椭圆形，暗红，布有糊肉，周围皮肤紫黑绷急，患肢胀痛。舌淡苔薄，舌下两筋紫黑。症属气血不足，运行不畅，血络瘀滞。