血虚+血崩

患者右足麻辣热痛，痛自足大指而起，右半身麻痹，似偏痱，腿膝常冷，足骱常热。体肥多湿，性燥多火，十年前小产血崩，阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养。血虚肝经失养，痛处则热，上腿之处气血不足，故寒。右足麻辣热痛属血虚肝经失养，左胫外臁皮肉结核如棉子属筋箭，风痰阏血交凝入络。

体肥多湿，性躁多火，右足麻辣热痛，痛自足大指而起，腿膝常冷，足骱常热，肝经血虚失养，湿火乘虚下注，肝风暗动，筋络失养，营卫偏虚，风痰扰络，血去则阴亏而火亢。

患者症瘕病史八年，小腹及胁下各有一块，经行不顺，腹痛，间有闭经，发热时轻时重。脉象涩不匀，色带青黄。辨证为气血瘀滞型症瘕。病机属气血运行不畅，瘀阻经络，形成瘕块。

患者月经过多，来则如崩，已十余年。血色鲜红，夹有大血块，无腹痛，经前头面烘热。舌胖，苔薄白，脉沉细。诊断为病久气血两亏，气虚血脱，冲任不固。二诊见头晕腰酸，周身烘热，夜寐不安，脉细弦。三诊见腹部气坠，心烦不安，四肢酸软。四诊见头胀不适，两腿皮肤灼热，心烦失眠。五诊见面目虚浮，下肢皮肤灼热未退。脉沉细，弦象已平。诊断为气血两亏，气虚不能摄血，阴虚则生内热。病久气血两亏，冲任不固，阴虚则生内热，肝、脾、肾三经同病。

女性，46岁，血崩病程1年以上，出血量极多。中医病名：血崩。证型：冲任气虚。病因病机：冲任气虚，不能约制经血。面色苍白，舌淡，脉细弱。声音低微，有虚烦。病史有长期血崩，屡次住院治疗。

13岁女性，月经初潮后经期延长，经血澹红，持续20余天，病程较长。舌澹红，苔微黄，脉沉弱。诊断为血崩日久，气血双亏，兼夹瘀滞。二诊诊断为脾肾两虚，冲任不固。三诊见头昏、神疲、口干、舌澹黯、脉弦软。五诊随访月经周期及经量恢复正常。

31岁，月经频至，一月二至三次，血崩量多，病程三年。面色苍白，头晕耳鸣，失眠多梦，腰痠身倦，血崩量多，白带多，血红蛋白6克。舌略澹，苔白，脉沉弦细。宫颈重度糜烂，子宫体前位稍小。阴虚血亏，冲任虚损。

女，43岁。月经不规律，间断出血，淋漓不净，量多，色红有块，伴小腹疼痛、拒按、腰痛。崩漏。证属血瘀型。舌质红，苔澹黄，舌边有瘀点。脉沉弦细数。二诊见舌质澹红，舌苔薄黄，舌边有齿印，脉沉弦细软。三诊脉弦细，舌质澹红，苔薄黄。

患者50岁，女性，主诉月经来潮后持续近40天未断，量时多时少，经色始红渐紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩，尖边有齿印，少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚，血虚血热证。舌淡少苔，脉沉细或细数。

患者34岁，女性，主诉月经量多、行经日久，已数月，此次带经7日仍淋漓不止，量多色澹，清稀如水，伴小腹空坠、腰酸胫软、头晕、怔忡气短、神疲嗜睡，面色萎黄虚浮，下肢浮肿厥冷。舌质澹，苔薄白，脉沉细无力，两尺似有数象。中医诊断为脾肾两虚，血随气陷，冲任不固，带脉失约。证属脾肾两虚，血海不宁。望诊见面色萎黄虚浮，舌质澹。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、腰酸、乏力、浮肿。切诊见脉沉细无力，两尺似有数象。

患者45岁，女性，主诉月经周期不准，量时多时少，经色深浅不等，伴头晕、心悸气短，突发腹痛，子宫下血势如涌泉，淋漓不断，腰腿酸痛，身热不恶寒。诊断为崩漏，证属脾不统血，冲任不固。面色苍白，舌质淡，脉细弱。

患者27岁，女性。主诉产后56天阴道持续流血，时有血块，伴有脓汁。面色苍白，唇舌无血色，面目手足浮肿，右下肢不仁，左下肢麻木，肌肤甲错，关节与腰部疼痛，小便淋漓。舌淡苔白，脉微细。中医诊断为产后血崩，证属气血两虚，损伤冲任，八脉无力统驭。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊未见明显异常。问诊见持续阴道出血、浮肿、麻木、疼痛。切诊见脉微细。

42岁，月经偏早，澹红色黏稠带下，头目眩晕，腰酸肢楚，胸胁闷胀，精神不舒，面色萎黄，眼泡虚肿，纳谷不香，夜寐不安，脉细弦，舌质澹，苔微黄，肝经郁热，任带两脉虚弱

患者51岁，女性。主诉月经提前，量多如崩，需用三四刀草纸。少腹不痛，心烦口渴，头昏目眩，神疲乏力，两手麻木，视物昏煳。脉细而弦，舌红苔黄。中医诊断为血虚肝旺，热伏阴分，虚热内扰，迫血妄行。

患者年龄40岁，女性。主诉产后4小时少腹剧痛，阴道下血不止，色紫暗兼有瘀块，势如泉涌。神识昏迷，面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，牙关紧闭，四肢冰冷，呼吸短促微弱，口鼻气冷，大汗淋漓。六脉微细若有若无。中医诊断为血脱亡阳。证型为血脱亡阳。面色暗黄，口唇、爪甲、眼睑色白，四肢冰冷，口鼻气冷，大汗淋漓，六脉微细若有若无。

患者22岁，产后阴道流血伴发热1周余。阴道流血淋沥不止，色泽黯红，偶有黑色血凝块，每日出血约150ml，发热，头昏，神倦乏力，纳差，卧床不起。体温39.3℃，面色潮红，舌质红，苔薄黄，脉细数。产前喜食辛辣厚味。中医诊断产后血崩、产后发热。辨证热毒壅盛，胞宫受损，血热妄行。

38岁，女性，崩漏年余，经水超前，血色紫红后转澹，质稀薄如清水，头眩目花，嗜睡乏力，面目浮肿，潮热，面色萎黄，唇色澹白，两目虚肿如卧蚕，时常眼前发暗，头晕腰酸，精力不支，脉细软，舌苔薄白，证型为肝肾虚亏，固摄无权。

女，33岁，产后血下不止，量多色澹质清稀，心慌、头昏耳鸣、气短懒言、食少倦怠、潮热自汗、腰腿酸痛。面色苍白，舌澹红苔薄白，脉细弦。产后气血双虚，气虚不能摄血归经。

患者50岁，女性。月经来潮近40天未断，量时多时少，经色由红转紫黑，夹血块，伴腰痛、头晕心慌、倦怠乏力、口干、五心烦热。面色浮黄，舌体胖嫩、尖边有齿印、少苔，脉细数。辨证为脾肾两虚、血虚血热。病程较长，经血崩漏，血虚内热，迫血妄行。舌澹少苔，脉沉细或细数。

患者40岁，女性，行经2日突发大出血不止，夹紫黑色血块，动则加剧。面色皖白，气短喘促，神疲言微，头晕心悸，全身痛楚浮肿，唇爪澹白。舌质澹，苔白，脉细弱，沉取左关微弦。诊断为崩漏，辨证为怒伤血络，血不归经，气随血脱。