患者女性,50岁。身热头痛,体温38.3℃,微恶风寒,无汗咳嗽,咽红且痛,口微渴。舌边尖红,苔薄白,脉浮数。诊断为风温之邪,侵袭肺卫。二诊时症状减轻,体温37℃,咳嗽有痰,咽红已不痛,口干,舌苔白而尖红,脉弦滑。诊断为风热已解,肺热留恋。
表证上呼吸道感染风温犯肺肺热留恋
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14岁男性患者,主诉尿血半年。现症见镜下血尿,手足烦热,盗汗,小便黄赤,舌质红,少苔,脉细数。中医诊断尿血(肝肾阴虚)。病机为肝肾阴虚,虚火内动,灼伤脉络,血溢肌肤。望诊见舌质红,少苔;闻诊无特殊;问诊见尿血、手足烦热、盗汗、小便黄赤;切诊见脉细数。
表证尿血肝肾阴虚阴虚火旺
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患者,5岁,胸闷2个月。心悸,气血两虚型。心电图、彩超证实频繁室性早搏,心率增快时减少,睡眠安静时加重。舌澹红,苔白,脉细结代。因感受风邪出现头痛,前额为甚,轻咳,打喷嚏,呕吐,纳呆,便干,舌尖红,苔白微厚,脉细结代。咽部红肿,扁桃体I度肿大。舌红苔薄黄,脉浮数。舌澹红,苔白,脉结代,较前有力。舌澹红,苔白,脉缓和有力,面色红润,体壮肌肥。
表证心悸气血两虚湿热
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曹某,27岁,头皮发红,脱屑微痒,持续2年,口苦,口干,小便黄,大便干,手足出汗。舌澹红,苔薄白。脂溢性皮炎。证型为外染风邪,血虚风燥。舌澹红,苔薄白,提示血虚兼有表证。脉象未提及。
表证脂溢性皮炎血虚风燥
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患者年近六十,右耳下天窗穴间患疔疮,头黑靥,四边泡起,黄水时流,浑身麻木,发热谵语,昏沉,六脉浮洪。患者左手指患疗,麻痒寒热恶心,左半体皆麻,脉数不时见。患者掌后患疗,红丝至腕,恶寒发热,势属表证。患者手大指患疔,针破后手背俱肿,半全俱痛,神思昏愦,五日矣。患者足指患疗,肿焮痛赤。患者左足指患疔,痛不可忍。患者鼻梁患疔,症属表邪,气血俱虚。患者足患疔作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。患者面生疔,肿焮痛甚,数日不溃,脉症俱实。患者四肢皆由食死牛肉所致。患者面生疔十余枚,肿痛脉数。患者指甲中生肉管赤色,顷刻长三尺余。
表证钉疽气血俱虚脉洪数
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患者女性,42岁。主诉发热、尿频短赤。发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。舌质红,苔黄腻。脉滑数。中医病名淋证,证型膀胱湿热兼表证。病因病机为湿热蕴蒸,由表入里,热淫肌表,营卫失和,膀胱气化不利。望诊见舌质红,苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。切诊脉滑数。
表证膀胱湿热尿频短赤发热
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患者40岁,男性。主诉眩晕不能站立,通宵不寐,神疲乏力,口渴欲饮,小便不畅,心烦易怒。面色晦暗,体形肥胖,舌质淡红,苔薄白而嫩,脉沉弦。证属外有表证,内有蓄水。
表证眩晕蓄水西洋参中毒
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男,51岁,腹部绞痛,畏寒,稀软便2次,病程3天。小肠远端单纯性肠梗阻。腹部压痛,肠鸣音不明显,舌红,脉浮数。
表证肠梗阻气滞里实
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男,46岁。胃脘刺痛,饥饿时明显,背嵴发热,午后手心发热,烧心,心悸,头晕,身冷畏寒,汗出恶风,口中和,不思饮,大便微溏。舌苔白,舌尖红,脉细弦。十二指肠球部溃疡。中医病名属胃痛,证型属脾胃虚寒兼表虚。病因病机为外感表邪,内伤脾胃,气血不和。
表证胃痛心悸头晕
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患者12岁,女性,反复发热2年余,体温最高达39℃,劳累时发作。舌微红,苔薄黄腻,脉弦数无力,尺稍旺。诊断为气虚夹湿,相火偏旺。二诊时体温38.2℃,舌淡苔白,脉沉弦数减。诊断为气虚。三诊时体温正常,无不适,经已行,量少。脉舌同上。病因病机为阳气不足,烦劳扰动虚阳,虚阳升腾而为热,脾肺气虚,相火妄动。
表证反复发热气虚夹湿相火偏旺
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倪某,53岁,右顶部无痛性包块,鼻咽腔癌,病程11月。主症为凛寒感、热感、出汗、痰黏难咯、咳嗽。舌白腻滑润、舌胖边有齿痕,脉有弦意。咽峡水肿充血,鼻咽部充血水肿,右颈侧硬结。二诊时口干舌燥,舌薄苔质红干、透紫气,脉小有力。
表证鼻咽癌痰浊内停津液不足
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男,45岁。痢疾持续一年,白冻汁样便,日行四五次,遇寒凉或荤腥加重,恶寒、头痛、身疼,乏力、倦怠、萎顿。面色少华,形体偏瘦,舌苔薄白,脉浮。诊断为痢疾兼表证。
表证痢疾寒湿气分
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男,64岁,喘息1周,痰多白沫,喉中痰鸣,气道阻塞感,形寒怕冷,面部虚浮,痰鸣气阻,胸闷上气,咳吐白沫,舌澹苔白滑,脉浮缓兼滑象,素有痰饮,内伏于肺,感受寒邪,引动内饮,咳喘、痰饮,证属寒饮伏肺,外感寒邪,痰饮阻肺,肺气失宣。
表证咳喘痰饮心气耗伤
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女,42岁。下痢赤白,腹痛,里急后重,寒热,口干。脉软,舌苔白腻。湿重热轻,兼有表证。面色未提及,舌象白腻,脉象软。症状描述包括下痢、腹痛、里急后重、寒热、口干。病程未明确提及。
表证痢疾湿重热轻中气不足
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患儿4岁,主诉咳嗽有痰、鼻塞流涕、喷嚏、纳呆食减。舌苔白,脉浮弦紧。证型为痰饮蕴肺,风寒外客。病程1周。二诊时脉沉弦,证型转为邪入少阳,痰饮蕴肺。
表证咳嗽痰饮蕴肺风寒外客
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女,28岁,小产后刮宫后28天出现怕风怕冷,头部颈部严重,偶汗出,吹风后头晕头疼,眼眶压痛,背部、肩膀、上肢、腰部酸痛,太阳穴痛,关节痛,悲伤想哭,月经周期推迟,量少色红有血块,经前乳房胀、小腹胀、腰酸,舌红苔白,脉弦细稍浮。辨证为产后风,属表证与少阳经病症。
表证产后风风邪外侵
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患者身热、头痛、无汗、大便不通,病程持续四五日。中医病名属伤寒,证型为表证,病因病机为风寒外感。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示恶风,切诊见脉浮缓。
表证伤寒恶风无汗
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8岁男童,发热、头痛、咳嗽2天。主症为头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、全身疼痛。体格检查示体温38℃,舌质澹红,苔薄白,脉浮。中医诊断为着凉(风寒袭表犯肺)。病因病机为风寒袭表犯肺,卫阳被遏,腠理内闭,清阳不展,肺气失宣。四诊信息包括舌象澹红、苔薄白、脉浮。
表证风寒袭表肺失宣降恶寒发热
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患者26岁,男性,发热3日,体温39.5℃,恶寒无汗,鼻塞流清涕,咳嗽白痰,咽喉肿痛,扁桃体Ⅰ度肿大,头痛,全身肌肉关节疼痛,纳谷不香,大便欠畅,小便稍黄。舌尖红,苔薄黄,脉浮数。证属冬温之“寒包火”。
表证流行性感冒寒包火肺热
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13岁男性,痢疾初起,腹痛拒按,里急后重,恶寒风热。脉数,舌淡。中医病名痢疾,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊舌淡,闻诊未提及,问诊腹痛拒按、里急后重、恶寒风热,切诊脉数。
表证痢疾腹痛拒按里急后重
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