败血症+皮疹

患者25岁，女性。左小腿被飞虫叮咬后出现水疱及全身皮疹，瘙痒，半月后出现低热、关节酸痛。面部及全身多形性红色丘疹，皮肤粗糙，有深色条纹及斑点，肘腕指膝关节肿痛，活动受限。体温39℃，脉搏110次/分。舌苔薄净，脉细滑。拟诊为变应性亚败血症。

15岁女性，反复高烧、皮疹、关节疼痛半年，起病于3月淋雨受凉。体温39℃~40.5℃，血沉60mm/第1小时，白细胞稍高，不思饮食。舌暗红苔白腻，脉弦数。病因寒湿潜伏，有化热外透之势。白痦、关节疼痛、月经未行、汗出多、胸背部白痦、舌暗红苔白腻、脉弦数。

19岁男性，持续高烧36天。舌质淡苔薄白，脉弦数。中医诊断少阳、阳明证。体格检查体温40.1°C，脉搏100次/分钟，面色白净，舌象淡苔薄白，脉象弦数。血常规白细胞24000/mm³，血沉136毫米/小时，血中曾两次找到狼疮细胞。无特殊病史，既往体健。

陈某，女，17岁。反复高热、皮疹、关节游走性酸痛。病程1年半。中医诊断：正虚邪恋。病因病机：正虚邪恋。舌红苔薄白而润，脉细数无力。面色皖白，四肢不温，无汗。恶寒，纳减。舌红转澹，苔薄脉细。脉细舌澹苔薄。苔薄润，脉小数。脉细数苔薄。

林某，42岁。主诉关节疼痛、皮疹、瘙痒，病程自2008年起。中医病名痹病、斑疹。证型风热瘀毒内舍营血，气血亏虚。病因病机风热瘀毒，稽留筋骨，外发肌表。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。病机涉及营血、经络、气阴亏虚、痰瘀互结。

6岁男性患者，发热伴皮疹、多发关节肿痛、淋巴结肿大。发热39.8℃，关节肿胀热感，活动困难，精神烦躁，口渴喜饮，纳呆，汗多，大便干，小便黄。满月面容，面色苍白，粟粒样皮疹，关节肿胀三级，压痛三级。实验室检查示白细胞增高，CRP、ESR升高。中医诊断为热痹湿热毒邪痹阻证。舌质红嫩，苔黄腻，脉滑数。

患者年龄4岁，主诉间歇性高热二个多月。主要症状为高热、皮疹、瘙痒、烦躁、食欲不佳、腹胀痛、口渴、大便秘结或溏泄、小便清长。体征包括面色萎黄、消瘦、皮疹分布于躯干四肢、淋巴结肿大、腹部胀满、肝大、手足发凉、舌质淡红稍胖、苔白薄微腻、脉细数而弱。中医诊断为气虚发热、中气不足、升降失常。病因病机为饮食不节、脾胃损伤、元气不足、阴火上冲。

患者反复高热，体温39~40.5℃，伴皮疹、关节疼痛，病程近1个月。舌暗红苔白腻，脉弦数。辨证为寒湿潜伏，有化热外透之势。病情表现为高热、汗出、食欲差、白细胞及血小板下降，血沉加快。舌象暗红，苔白腻，脉弦数。病程中出现癫痫大发作、血压高。后期体温渐趋正常，精神好转，舌质嫩红，脉缓。病机为湿热未净，寒湿内蕴。

患者51岁女性，主诉1年来关节疼痛肿大，呈游走性，累及大关节，伴高热、皮疹，病程1年余。中医诊断热痹，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮肤风团样皮疹，咽部充血；切诊见关节肿胀压痛，脉象未提。主要症状包括关节疼痛、肿胀、高热、皮疹、咽痛。病程较长，反复发作。

15岁女性患者，发热、关节痛伴皮疹50余天，病程50余天。主症为发热、寒战、周身不适、恶心欲吐、荨麻疹样丘疹、关节酸痛、心悸、气短、体力不支，体温38℃～39℃，猩红热样皮疹。中医辨证为风热入络，气阴两伤，湿毒内蕴。舌象未提及，脉象未提及。

陈某，女，10岁。间歇性持续发热伴皮疹、关节痛38天。发热体温波动在38℃~39.8℃之间。皮疹以面、颈、前胸、手足及双侧大腿部皮肤为着，为红色斑丘疹，偶痒。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，ASO、CRP阳性，血沉加快，胸片示肺纹理略粗。中医诊断为热痹，辨证为湿聚热蒸，蕴于经络。皮肤见红斑丘疹，舌象未提及，脉象未提及。