患者男性,33岁。周身水肿3个月,加重半个月,伴心悸、喘促3天。慢性支气管炎病史近30年,高血压病史5年,饮酒史15年。体征示双下肺叩诊浊音,心界大,心率120次/分,蛙腹,四肢皮肤黑,角化,双上肢压陷性水肿,下肢非压陷性水肿。尿蛋白(++),血肌酐371.7μmol/L,B超示大量腹水,双肾积水,胆囊炎,胆汁溷浊,心脏彩超示全心增大,肺动脉内压力增高。中医诊断水肿(水湿浸渍)。舌体大有齿痕,苔白微腻,脉沉滑。
血瘀水肿高血压肾病肺脾肾失调
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患者男性,48岁。主诉腹部逐渐膨大,下肢浮肿,形瘦神疲,纳谷不馨。中医诊断臌胀。舌质红,苔薄白,边有瘀斑。脉弦细微数。病因病机为肝脾久损,气阴两伤,血瘀癖积,水湿停聚。
血瘀水停肝硬化腹水臌胀气阴两伤
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患者30岁,男性,主诉会阴痛半年,会阴部刺痛,四逆,夜尿2次。舌苔白,脉沉细。诊断为寒凝血瘀证。
寒凝血瘀证会阴刺痛四逆夜尿频
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女,经行腹痛,伴有晕厥,周身不适,病程未提及。中医病名:痛经,证型:肝气郁逆,血分瘀阻,病因病机:气滞血瘀。望诊:舌苔白。闻诊:未提及。问诊:经行腹痛,严重时伴有晕厥,周身不适。切诊:六脉皆弦。
血瘀痛经肝气郁逆晕厥
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患者年龄64岁,男性。主诉左下肢肿痛,行走不利1个月。左下肢肿痛,肢体沉重、麻木、乏力,舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲,皮色略黯,腓肠肌压痛,Homans征(+)。中医诊断为股肿,辨证为气虚血瘀,寒凝湿滞证。舌质紫黯,苔腻,脉沉涩。
气虚血瘀股肿寒凝湿滞
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患者年龄22岁,男性。主症为肝区胀满、腹胀乏力、恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。病程7天。中医病名病毒性肝炎。证型湿热蕴蒸。病因病机湿热之邪入侵,内阻中焦,脾胃运化失常,湿与热结,郁蒸助热,热因湿而愈炽。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及恶心食少、头痛、眠差、小便少黄。切诊未提及。
黄疸型肝炎湿热蕴蒸热重于湿湿重于热
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男,45岁,腹胀水肿,腹膨大按之柔软,移动性浊音,双下肢浮肿,目睛微黄,小便量少黄,口苦,面色澹黄晦,舌红苔薄黄腻,脉弦细数,湿热蕴结肿胀。
臌胀湿热蕴结腹胀水肿下肢浮肿
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患者女性,68岁。主诉卵巢癌化疗中出现胸水、腹水。症状包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。舌绛,苔灰,脉细且涩。中医病名卵巢癌,证型肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损,脾气虚弱,水湿运化失司,湿久化热,流注下焦。望诊见舌绛、苔灰。闻诊未提及。问诊包括腹胀、胃脘胀、气短、口干、尿黄。切诊脉细且涩。
卵巢癌肝肾亏损脾气虚弱水湿内停
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女,39岁,双下肢反复红斑结节、疼痛2年,加重1月。结节红斑色鲜红,部分暗红,压痛明显,肤温高。湿热毒注,瘀阻经络。面色正常,舌红苔黄腻,脉滑数。红细胞沉降率48mm/h,结核菌素试验(-)。
结节性红斑湿热毒瘀瘀阻经络血分有热
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患者女性,47岁。身痒3年,尿黄1年,加重1周。黄疸(瘀血阻络)。面色晦暗,舌紫苔白腻,舌边瘀斑,舌下络脉怒张,脉滑涩不利。瘀血内阻,湿邪残滞,气滞血瘀,胆汁疏泄不利。
气滞血瘀黄疸瘀血阻络血虚肝旺
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