赤芍+肾虚血瘀

患者29岁，停经10月未潮，有引产及清宫术史，术后月经未潮，行宫腔镜检查诊断为宫腔粘连，有周期性腹痛，乳房少量乳汁分泌，头昏，腰痛。舌暗红，苔黄，脉沉弦软。中医诊断闭经（宫腔粘连），证属肝郁化热肾虚血瘀。病机为肝郁化热，肾虚血瘀，胞宫损伤，瘀结内阻，经血不行，气血瘀滞日久而化热。

患者年龄28岁，女性。主诉月经后拖及经行腹痛10余年，周期2~3+月，经期7天，量中，色澹，有血块，经行腹痛。既往月经初潮16岁，2007年月经规律1年，近2个月月经量少。舌象黯红，苔薄白，脉象沉稍弦。B超检测子宫偏小，无优势卵泡。诊断为月经后期、痛经，肾虚血瘀证。

患者50岁，男性。主诉乏力、腰痛、双下肢肿伴肾功能异常7年。中医病名关格，证型脾肾亏虚，湿热内蕴，瘀血内滞。舌象澹暗，苔黄腻，脉沉。尿蛋白(3+)，血Cr345μmol/L，BUN12.8mmol/L，24h尿蛋白定量5.12g。病程长，糖尿病病史10年。

35岁男性，双侧髋关节疼痛，活动受限1月余。双侧腹股沟区压痛，“4”字试验(+)。髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。

患者月经周期紊乱，病程半年。主要症状为月经先后不定期，量偏少，色黯红，夹血块，经前腹痛。白带量少色白，外阴干涩，睡眠欠佳，多梦。舌质黯，苔薄，脉弦涩。诊断为月经先后不定期，辨证为气滞血瘀，后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀，肾虚夹瘀。望诊见舌质黯，闻诊未见特殊，问诊见睡眠不佳，切诊脉弦涩或沉。

78岁男性，吞咽困难，偶有嗳气泛酸，腰痠腿软，心悸气短，夜寐不酣。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉沉细。诊断为噎嗝，证属肾虚血瘀，心脉痹阻，病位在心肾。病程较长，术后化疗后正气受损，心肾虚损，心脉瘀阻。

患者68岁女性，主诉乏力、恶心、纳差1年。现症见颜面及双下肢微肿，心悸憋气，皮肤瘙痒，尿频灼热，大便干结。神清精神弱，面色晦暗，下肢皮色紫暗，舌质暗澹，苔黄腻，脉细。中医诊断关格，证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。病机为肾虚血瘀，湿浊内蕴，浊毒内蕴，阻滞气机，升降失常。

患者年龄60岁，男性。主诉为尿路结石治愈后时有左肋下隐约作痛。中医诊断为尿路结石后遗症。病因为肾虚血瘀，病机为肾气不足，瘀阻经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示左肋下隐痛，饮食与二便正常。切诊未提及。