患者女性,48岁。主诉尿反复呈乳白色混浊、有凝块3年。病程迁延不愈,近来发作频繁。头晕耳鸣,腰疼膝软,乏力,口干,嗜睡,形体消瘦。舌苔薄腻、舌质较红,脉细。诊断为肾气不足,感染丝虫,虫壅络损,清浊失分。尿常规示蛋白+++,红细胞++,乳糜定性试验阳性。月事已绝2年,平素带多、色黄白相杂。
乳糜尿肾气不足虫壅络损清浊失分
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唐某,男,39岁。身热无汗,胸腹胀闷,神昏谵语,苔白不渴。暑湿遏伏,肺气不宣,体温不能外散,扰乱神明。面色晦暗,舌苔白腻。脉滑数。
暑湿遏伏神昏谵语表热内闭邪入心包
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女性,31岁,人工流产后恶露不绝两月,血色紫红夹黄白色条状物,量或多或少,时流时止,少腹胀痛,脉沉涩,证属恶露不绝,病因因流产冲任受损瘀阻胞宫。
恶露不绝冲任受损瘀阻胞宫少腹胀痛
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患者35岁,男性,主诉湿温病,身重恶寒。病程未明确。中医病名湿温,证型湿热蕴结,病因病机湿热内蕴。望诊未提。闻诊未提。问诊见身重恶寒、汗出不彻、身热不为汗解、鼻衄、心胸烦闷、大便泄泻、口中黏腻、食入脘胀、得嗳则舒、舌苔薄白、脉滑数。切诊见脉滑数。
湿温
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患者年龄46岁,男性。主诉包括尿血、身体虚弱、尿道烧痛、睾丸空痛下坠、腰酸。中医病名为血淋,证型为膀胱湿热下注。舌苔中黄,脉虚滑。病因病机为湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利,热甚灼络,迫血妄行。
血淋证膀胱湿热肾阴亏损尿血
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女,53岁,反复咳嗽,胸部隐痛,病程较长,近半月加重,伴畏冷发热,乏力,盗汗,口干不欲饮,纳差,小便少。形体偏瘦,痛苦面容,右胸廓饱满,叩诊浊音,呼吸运动减弱,不能平卧,舌苔薄白,脉沉弦。中医诊断:悬饮之饮停胸胁合并邪郁少阳证。
悬饮饮停胸胁邪郁少阳
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患者烦热无汗,自利呕渴,脉濡而弱。湿郁生热,热蒸为湿,故烦呕渴。面色萎黄,舌苔白腻,脉濡弱。寒热吐泻,病程未明。湿甚则濡泻,邪郁蒸痰,痰湿内阻,气机不畅。头晕口干,头汗齐颈,呕泻不已。脉不数而滑大。
呕吐泄泻烦热无汗
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老年女性 风木司天,五志气火交并于上,肝胆内风鼓动盘旋,上盛下虚,足膝无力,唇舌麻木,肢节如痿,左关尺脉动数,口燥舌糜,心中热炽,喉燥多咳,阴火上乘,气热失降,肺燥之咳,下焦久虚,厥阴绕咽,少阴循喉
肝胆内风下虚阴火肺燥之咳阳明脉中
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患者头昏心悸,鼻窍时流黄水,甚则见红。头痛,鼻渊。舌红,脉数。肾水亏虚,虚火上炎,肺胃之火上攻于脑户,清窍不清。水亏于下,火炎于上,清浊溷乱。
心肾不交肺胃火炎鼻渊水火互济
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患者年龄37岁,男性。主诉阴茎中作痛,筋急缩,肿胀,随尿下白物如精。中医病名筋疝,证型肝经湿热火旺。病因病机为肝经湿热火旺。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及症状及病程。切诊未提及。
筋疝肝经湿热火旺阴肿
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患者1周岁,男性,腹泻、高热一周,腹泻未止。大便水样,夹黏液,腹胀,小便不利。舌象未提及,脉象未提及。中医诊断为泻利,病因为湿热阻滞,病机为热毒蕴结于大肠。
泻利湿热阻滞热毒蕴结蛋花样便
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患者暑湿之邪伤中气,便泄已止,中气未和,胸痞肠鸣,病及三焦。脉形歇止,苔腻微黄,小溲短赤,大便欲解未得。舌象腻,脉歇止。病因属暑湿内蕴,病机涉及中气受损,三焦气机不畅,邪渐化热。
暑湿伤中中气未和苔腻微黄邪化热
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脉形细数而濡,细为阴伤,濡数为邪从热化,逗留气分,形黄乏力,暮热不寒,气阴并伤。舌绛,苔中掯,脉滑数。阴经伏邪转出少阳,阴分之邪续有疏解之象。
气阴两伤午后潮热舌绛苔中掯
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女,20岁,腰酸背痛,尿频尿急,寒热不解,小便热痛,大便干结5天未行,病程短。湿热蕴结于下焦,膀胱气化不利,少阳枢机不和。舌质偏红,舌苔腻黄,脉滑数。复诊见舌绛苔黄,神志时清时昏,呼吸气粗。三诊舌苔灰腻。四诊小便热痛减轻,大便通畅。
急性泌尿系感染湿热蕴结膀胱气化不利少阳枢机不和
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患者男性,48岁。主诉急性黄疸性肝炎,黄疸渐重。面目深度黄染,脘闷腹满,小便深黄色,大便秘结。舌苔黄腻,脉弦数。诊断为久黄不退,瘀热内结。黄疸逐渐消退,肝功能恢复正常。
急性黄疸性肝炎瘀热内结总胆红素升高谷丙转氨酶升高
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女,28岁,带下色青,粘稠腥秽,阴户肿痛,间或作痒,小溲短赤,足胫浮肿,口苦目眩。舌质红,苔黄腻,脉沉弦。湿热蕴郁下焦。带下色青,气味腥臭,阴户肿痛,小溲赤热。舌红,苔黄腻,脉沉弦。
带下病湿热蕴郁下焦湿热肝经湿热
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患者女性,病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔,舌尖红刺,边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞,郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。
鼻齄气血瘀滞肝经气滞经血不调
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胸痞便泄,有汗热不解。左暑湿蕴于三焦。汗出甚畅,白痦透而未足,红疹隐约未露,脉形滑数,苔边白中黄,热甚神迷,渴不多饮。
暑湿蕴于三焦邪热在气分
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患者年龄1周岁,主要症状为泻利烦渴,日泻水样便20余次,大便如蛋花样夹有黏液,腹胀,小便不利,病程1周。中医病名泄泻,证型湿热阻滞,病机热毒蕴结于大肠。望诊未提,闻诊未提,问诊见腹泻、腹胀、小便不利,切诊未提。
腹泻湿热痢热毒蕴结
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女,38岁,小便淋漓不尽,尿道涩痛,少腹坠胀,劳则加剧,心悸气短,倦怠乏力,腰膝冷痛,失眠多梦,口干咽燥。气阴两虚,上热下寒。舌尖红,薄黄苔,细弦尺弱脉。尿常规红细胞2~3个/HP,白细胞8~15个/HP。
泌尿系感染气阴两虚上热下寒中气不足
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